Pankreatitas - tai kasos fermentinė autolizė, aktyvuota pačios kasos gaminamų fermentų. Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, dalyvaujantis virškinimo ir cukraus kiekio kraujyje reguliavimo procesuose.

Pankreatitas - kas tai?

Pankreatitas - tai liga, kai uždegiminis procesas pažeidžia kasą. Pastaroji yra gyvybiškai svarbus virškinimo sistemos organas, gaminantis tiek virškinimo fermentus, reikalingus maistui skaidyti, tiek insuliną, reguliuojantį cukraus kiekį kraujyje.

• Ūminis pankreatitas - dažniausiai atsiranda staiga ir pasireiškia stipriu pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu, karščiavimu. Tai staigus kasos uždegimas, sukeliantis stiprų skausmą ir bendros sveikatos pablogėjimą.
• Lėtinis pankreatitas - ilgalaikis uždegimas, dažnai susijęs su nuolatiniu kasos pažeidimu, randėjimu ir sutrikusia funkcija. Tai ilgai trunkantis, progresuojantis uždegimas, kuris pažeidžia kasos audinį negrįžtamai.

Pankreatito simptomai

Pankreatitas, nepriklausomai nuo formos, dažniausiai pasireiškia skausmu - tai vienas pirmųjų ir ryškiausių požymių, kurio nereikėtų ignoruoti.

Ūminio pankreatito simptomai:

• Stiprus skausmas, pykinimas, vėmimas, lydimas pseudocistų, fistulės, šokas, inkstų nepakankamumas.
• Staigus, stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai po krūtinkauliu arba kairėje pusėje.
• Skausmas plinta į nugarą, stiprėja po valgio ar gulint.
• Pilvo pūtimas, jautrumas liečiant.
• Pageltusi oda (jei pažeidžiami tulžies latakai).
• Bendras silpnumas.

Lėtinio pankreatito simptomai:

• Stiprus skausmas, svorio netekimas, antrinė malabsorbcija dėl kasos fermentų nepakankamumo.
• Pasikartojantis ar nuolatinis bukas skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
• Svorio kritimas, net ir esant normaliam apetito lygiui.
• Riebaluotos, pilkšvos, nemalonaus kvapo išmatos - dėl nepakankamo fermentų kiekio.
• Nuovargis, prastesnė odos ar plaukų būklė.
• Diabeto požymiai - troškulys, dažnas šlapinimasis, neryškus matymas.

Mitybos problemos sergant pankreatitu

Pacientai dažnai yra liesi, nusilpę dėl labai prastos mitybos, nes:

• dėl stipraus skausmo mažai valgo;
• dėl malabsorbcijos įsisavina per mažai maistinių medžiagų;
• dėl apetito stokos atsisako valgyti gydymo metu;
• dėl organizmo katabolinės būklės padidėja maistinių medžiagų poreikis.

Mitybos rekomendacijos sergant pankreatitu

Tinkama mityba yra pagrindinis veiksnys, padedantis sumažinti kasos uždegimą ir pagerinti jos funkcijas. Valgykite dažnai, bet mažomis porcijomis: Tai padeda išvengti kasos perkrovimo ir palaiko pastovų virškinimą.

Ką galima valgyti?

• Virtos arba garintos daržovės: Morkos, cukinijos, moliūgai, brokoliai.
• Liesi baltymai: Vištienos krūtinėlė (be odos), kalakutiena, liesos baltos žuvys (pvz., menkė, lydeka), kiaušinių baltymai.
• Angliavandeniai: Ryžiai, avižos, bulvės (virtos arba keptos be riebalų), pilno grūdo duona (nedideliais kiekiais).
• Mažai riebalų turintys pieno produktai: Liesas jogurtas, neriebus varškės sūris, liesas pienas.
• Vaisiai (ribotai): Bananai, obuoliai (virti arba kepti), kriaušės, persikai.
• Žalios lapinės daržovės: Lapiniai kopūstai, špinatai - naudokite šiuos augalus kaip pagrindą salotoms.
• Grybai: Grybuose gausu antioksidantų, vitaminų ir mineralų, jie turi priešuždegiminį poveikį organizmui.
• Rauginti produktai: Rinkitės neriebų jogurtą, kombučą ar raugintas daržoves - visi šie produktai yra puikus maistas kasai.
• Kryžmažiedės daržovės: Brokoliuose ir kitose kryžmažiedėse daržovėse, pavyzdžiui, žiediniuose kopūstuose, kopūstuose ar briuseliniuose kopūstuose yra priešvėžinių junginių, pavyzdžiui, indol-3-karbinolo, vitaminų C ir E bei kitų medžiagų, kurios gerina kasos veiklą.
• Uogos: Uogos, kuriose gausu antioksidantų, padeda išvengti ląstelių pažeidimų visame organizme. Raudonosiose vynuogėse yra stipraus antioksidanto resveratrolio - maistinės medžiagos, naudingos kasos veiklai.
• Skysčiai: Obuolių, vynuogių ar spanguolių sultys, taip pat vištienos ar daržovių sultinys suteikia naudingų maistinių medžiagų tada, kai nesinori valgyti. Be to, reikia gerti daug vandens, jei norite, kad kasa funkcionuotų tinkamai.

Ko reikėtų vengti?

• Riebus ir keptas maistas: Sviestas, lašiniai, riebūs padažai, kepta mėsa ar žuvis.
• Aštrūs ir stipriai prieskoniuoti produktai: Čili, pipirai, karis.
• Cukrumi saldinti produktai: Pyragaičiai, saldainiai, gazuoti gėrimai.
• Alkoholis ir kofeinas: Alkoholis tiesiogiai pažeidžia kasos ląsteles. Kava ir stipri arbata gali skatinti kasos sudirginimą.
• Riebūs pieno produktai: Grietinėlė, riebi varškė, sūriai.
• Perdirbtas maistas: Dešros, rūkytos mėsos gaminiai, traškučiai.
• Aitraus skonio prieskonines daržoves, pavyzdžiui, svogūnus, česnakus, salierus ir pan.
• Sunkiau virškinamos kryžmažiedžių šeimai priklausančios daržovės turėtų būti vartojamos atsargiai, jas geriau termiškai apdoroti, pavyzdžiui, išvirti garuose. Kryžmažiedžių šeimai priklauso: įvairūs kopūstai (brokoliai, žiediniai, briuselio ir kt.

Mitybos rekomendacijos sergant ūminiu pankreatitu

• Sergantiesiems lengva pankreatito forma jokių mitybos apribojimų nėra.
• Parenterinis maitinimas nereikalingas.
• Rekomenduojama pirmiausia maitinti enteriniu būdu pro zondą, nes tai apsaugo ir palaiko gleivinės funkciją, kuri yra pažeista.
• Parenterinis maitinimas yra nepakeičiamas visiškai sutrikus virškinimo funkcijai, pvz., esant žarnų nepraeinamumui ilgiau kaip 5 dienas.
• Nėra jokių įrodymų, kad gydant ūminį pankreatitą būtų galima naudoti specialios formulės maitinimo mišinius, pvz., tik standartinius polimerinius, pusiau elementinius, elementinius ar imunomoduliacinius maitinimo mišinius.

Mitybos rekomendacijos

• Jei nustatyta malabsorbcija, turi būti skiriama kasos fermentų pakaitinė terapija.
• Sumažinto riebalų kiekio dieta nebūtina, nes tai pablogintų energijos išeikvojimą, o pakaitinis gydymas kasos fermenais sukeltų steatorėją.
• Išsivysčius komplikacijai - cukriniam diabetui, mitybos rekomendacijos padėtų išvengti cukraus kiekio kraujyje svyravimo, pasiekti optimalų kūno svorį ir jį išlaikyti.

Pavyzdinis dienos meniu

• Pusryčiai: Avižinė košė su banano griežinėliais ir puodelis žolelių arbatos.
• Priešpiečiai: Neriebus jogurtas ir keptas obuolys.
• Pietūs: Garuose virta vištienos krūtinėlė, virtos morkos ir ryžių porcija.
• Pavakariai: Nedidelis kiekis liesos varškės su virtomis kriaušėmis.
• Vakarienė: Kepta menkė su cukinijų ir moliūgų garnyru.
• Gėrimai: Per dieną gerkite daug vandens ir žolelių arbatų.

---