Cukrinis diabetas (CD) arba cukraligė - liga, kurią sukelia angliavandenių apykaitos sutrikimai, lemiantys gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją). Cukrinis diabetas yra lėtinė liga, kuria serga daugelis žmonių visame pasaulyje.

Cukrinio Diabeto Tipai

Skiriami I ir II cukrinio diabeto tipai.

• I tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga vaikai ir paaugliai. Tai autoimuninė organizmo reakcija, kuri ardo kasos beta ląsteles, gaminančias insuliną. Dėl to sutrinka cukraus apykaita, medžiagų apykaita. Skiriamos insulino injekcijos.
• II tipo cukrinis diabetas - labiausiai paplitusi diabeto forma. Jis vystosi lėtai. Dažniausiai diagnozuojamas apie 40-uosius gyvenimo metus, nors liga sparčiai jaunėja. Sergant šia diabeto forma, insulinas yra gaminamas, tačiau sumažėja organizmo reakcija į insuliną. Vystosi atsparumas insulinui. Cukraus kiekis kraujyje išlieka per didelis.

Ir I ir II tipo diabetikų kraujyje cukraus lygis yra per aukštas, o ląstelėse gliukozės nepakanka. I tipo diabetas pasireiškia staiga, o II - vystosi lėtai.

Prieš diagnozuojant II tipo diabetą prasideda priešdiabetinė būklė. Amerikos diabeto asociacija nurodo, kad šią būklę galima nustatyti pamatavus gliukozės kiekį kraujyje:

• Norma: nuo 3,9-5.5 mmol/l
• Priešdiabetinė būklė: 5.6 -7.0 mmol/l
• Diabetas: daugiau nei 7.0 mmol/l

Tiek pirminio, tiek antrinio CD atveju kraujyje cirkuliuoja per daug gliukozės.

Pagrindiniai Diabeto Simptomai

Dažniausi diabeto simptomai yra padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, apatija, nuovargis, silpnas imunitetas, regos sutrikimai.

Ką Reikia Žinoti Apie Insuliną?

Vienas svarbiausių organų - kasa. Kasa (lot. Pancreas) kiekvieną dieną pagamina itin didelį kiekį virškinimo sulčių. Nuo 1,5 iki 3 litrų. Šios sultys keliauja į žarnyną, jose yra fermentų, skaidančių angliavandenių junginius į riebalus, baltymus ir nukleino rūgštis.

Kasoje taip pat yra beta ląstelės, kurios gamina insuliną - hormoną, kurį kasa nukreipia į kraują ir taip reguliuoja cukraus lygį kraujyje. Insulinas mažina cukraus kiekį.

Kaip veikia insulinas?

Daugiausia cukraus į organizmą patenka angliavandenių pavidalu (t.y. grūdai, bulvės, makaronai ir kt.). Angliavandeniai skaidomi iki gliukozės, kuri perduodama į kraują. Kuomet padidėja cukraus lygis - išskiriamas insulinas.

Insulinas leidžia kūno ląstelėms paversti gliukozę naudojama energija. Jei ląstelės jau aprūpintos ir vėl valgome angliavandenius - organizmas gliukozę verčia gliukogenu. Šis saugomas raumenyse ir kepenyse, kad prireikus būtų galima panaudoti energijai gaminti. Jei ir ląstelės ir atsargų aruodai pilni - cukrus perdirbamas į riebalus.

Mitybos Principai Sergant Diabetu

Gera žinia ta, kad pakeitus mitybą įmanoma kontroliuoti insulino išskyrimą ir pakeisti organizmo veiklą į teigiamą pusę. Svarbu yra valgyti mažiau angliavandenių.

Anksčiau diabetikams ar diagnozavus priešdiabetinę būklę būdavo skiriama mažai riebalų ir daug angliavandenių turinti dieta. Angliavandeniai (grūdai, duona, bulvės ir kt.) neretai sudarydavo net 60 proc. ar daugiau dienos raciono.

Rekomenduojami produktai:

• Vaisiai (geriausia nesaldūs ir nedideliais kiekiais)
• Uogos
• Žalumynai
• Nekrakmolingos daržovės
• Mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai
• Sveikieji riebalai, pavyzdžiui, kokosų ar alyvų aliejus, alyvuogės, avokadai
• Šiek tiek riešutų ar sėklų

Galima valgyti nedaug sudėtinių angliavandenių, kurių lėtas pasisavinimas, kaip, pavyzdžiui, ankštinių daržovių. Jokiu būdu nesirinkti baltų miltų produktų, įvairių dribsnių ar bulvių.

Valgymo Režimas

Valgyti reikia reguliariai, maždaug kas tris valandas. Dienos valgymai turi būti sudaryti iš pusryčių, pietų ir vakarienės bei 2-3 užkandžių (tarpinių nedidelių valgymų). Vieno valgymo metu rekomenduojama suvalgyti 15-30 gramų angliavandenių.

• Pusryčiai. Jei gliukozės kiekis ryte linkęs didėti, ypač venkite per pusryčius miltinių kepinių, dribsnių košių, saldžių vaisių, pieno. Valgykite tik sudėtinius žemo glikeminio indekso angliavandenius ir būtinai juos derinkite su baltymais. Tai gali būti omletas su daržovėmis ir riekė duonos, virti grikiai su feta sūriu, sumuštinis su avokadu ar riešutų sviestu ir uogomis, jogurtas su vaisiais.
• Užkandžiai. Planuokite užkandžius. Pasiimkite juos su savimi į darbą ar išeinant iš namų ilgesniam laikui. Taip sutaupysite laiko, nes atėjus užkandžio metui, nereikės ieškoti kur ir ką tinkamo būtų galima įsigyti ir suvalgyti. Užkandis prieš miegą gali padėti stabilizuoti rytinį gliukozės kiekį ir išvengti rytinio padidėjimo. Vakarinio užkandžio sudėtyje turi būti baltymų.

Mitybos Rekomendacijos Esant Gestaciniam Diabetui

Moterims, kurioms nustatytas gestacinis (nėščiųjų) diabetas, taikomi mitybos principai skiriasi nuo mitybos rekomendacijų, sergant cukriniu diabetu, nors iš pirmo žvilgsnio gali pasirodyti, kad abi būklės yra labai panašios.

Kitaip, nei sergant cukriniu diabetu, esant nėščiųjų diabetui, reikalingas pastovus gliukozės tiekimas visą dieną, kad būtų patenkinti ir motinos, ir vaisiaus energijos poreikiai. Todėl siekiant stabilaus gliukozės kiekio kraujyje, rekomenduojama maitintis reguliariais intervalais valgant 3 pagrindinius valgymus (pusryčius, pietus ir vakarienę) bei du ar tris tarpinius užkandžius.

Vakarinis užkandis, valgomas likus maždaug valandai iki miego, kai kurioms moterims gali padėti sureguliuoti rytinį gliukozės kiekį kraujyje. Toks užkandis turi būti sudarytas iš sudėtinių angliavandenių bei baltymų ir (ar) riebalų. Per griežtas angliavandenių ribojimas gali trikdyti vaisiaus vystymąsi. Per mažas bendras angliavandenių kiekis dienos racione ar jų ribojimas vakarais paradoksaliai didina rytinės gliukozės kiekį.

Į racioną įtraukite daug skaidulų turinčių maisto produktų, nes skaidulos padeda reguliuoti gliukozės kiekį kraujyje ir gerina virškinimą. Pirmenybę teikite nekrakmolingoms daržovėms, tokioms kaip agurkai, pomidorai, salotos, kopūstai, paprikos, salierai, svogūnai ir cukinijos.

Jei netoleruojate pieno produktų su laktoze, ieškokite parduotuvėse alternatyvių produktų be laktozės. Gaminant maistą ribokite druskos vartojimą iki 5 g (nubrauktas šaukštelis) per visą dieną, įskaitant ir „slaptąją druską“ jau pagamintuose maisto produktuose.

Kiekvienos moters kelionė sergant gestaciniu diabetu yra unikali, o gliukozės kiekio kraujyje valdymui didelę reikšmę turi mitybos keitimas. Labai svarbu stebėti, kaip skirtingi maisto produktai veikia gliukozės kiekį kraujyje, ir atitinkamai prisitaikyti. Dėl individualių mitybos rekomendacijų siūloma kreiptis į gydytoją dietologą, gydytoją endokrinologą ar slaugytoją diabetologą.

Papildomi Patarimai Sergant Diabetu

• Valgyti pusryčius. Pusryčiams rinktis žemo glikeminio indekso produktus - taip užtikrinsite ilgą sotumo jausmą. Puikus pasirinkimas yra kiaušiniai su daržovėmis, avokadai, riebi žuvis.
• Labai svarbu yra vengti streso - stresas išbalansuoja hormonų veiklą.
• Rekomenduojama pakankamai judėti. Judėjimas didina jautrumą insulinui (ypač jėgos pratimai, darbas su svoriais).
• Rasti laiko atsipalaidavimui: meditacija, joga, kvėpavimo pratimai, pasivaikščiojimas gamtoje ir pan.

M. Mosley, autorius, parašęs knygą „8 savaičių glikemiją mažinanti dieta", nurodo, kad pakeitus mitybą daugelio pacientų sveikatos rodikliai ženkliai pagerėja vos per 8 savaites. Jei diabetu sergama ilgą laiką - prireikia ilgesnio laiko tarpo.

Kaip bebūtų - gera žinia yra ta, kad pakeitę įpročius galime pagerinti savo sveikatą ar net išvengti ligos, jei nustatyta priešdiabetinė būklė.

---