Kepenys yra svarbus organas, atliekantis daugybę funkcijų organizme, įskaitant toksinų filtravimą, virškinimo skysčių gamybą ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimą.

Kai kepenų ląstelės pažeidžiamos, jos gali tapti uždegiminės ir pradėti cicatrizuoti. Suriebėjusios kepenys, arba kepenų steatozė, yra būklė, kurioje kepenys kaupia per daug riebalų. Tai gali sukelti įvairių sveikatos problemų ir, nepaisant to, kad pradinėje stadijoje jausmas gali būti beveik nepastebimas, ilgainiui gali sukelti rimtesnes pasekmes.

Suriebėjusių kepenų simptomai gali būti panašūs į kitas kepenų problemas ar neturėti jų visai. Tačiau dažniausi simptomai apima pilvo pūtimą, nuovargį, svorio pokyčius, odos ir akių gelsvumą, niežėjimą ir kraujavimą.

Suriebėjusios kepenys gali turėti rimtų pasekmių sveikatai, todėl svarbu laikytis tinkamos dietos ir gyvenimo būdo. Gydomoji dieta, kurią sudaro liesos baltymų, sveikų riebalų, vaisių, daržovių ir sveikų angliavandenių įvairovė, gali padėti pagerinti kepenų būklę ir sumažinti riebalų kiekį organizme.

Tačiau prieš pradėdami bet kokias dietos ar gyvenimo būdo pokyčių programas, visada svarbu pasitarti su gydytoju ar dietologu.

Ką valgyti, kad kepenys gerai funkcionuotų?

Portalas „WebMD“ išvardijo geriausius ir blogiausius produktus kepenims. Štai ko reikėtų valgyti daugiau, o ką iš raciono verčiau išbraukti:

Naudingi produktai kepenims:

• Avižinė košė: Maistas, turintis daug skaidulų, gali padėti pagerinti kepenų veiklą. Tyrimai rodo, kad ji gali padėti numesti keletą nereikalingų kilogramų, sumažinti pilvo riebalų kiekį, o tai yra žingsnelis, padedantis išvengti kepenų ligų.
• Kava: Tyrimai parodė, kad du-trys kavos puodeliai per dieną gali padėti apsaugoti kepenis nuo žalos, kurią sukelia nesveika mityba, alkoholio vartojimas. Kai kurie tyrėjai daro prielaidą, kad kava netgi gali padėti sumažinti kepenų vėžio riziką. Tačiau kavą geriau gerti be cukraus.
• Žolelės ir prieskoniai: Norite apsaugoti kepenis ir širdį tuo pačiu metu? Įberkite į savo gaminamus patiekalus šiek tiek raudonėlių, šalavijų ar rozmarinų. Šie prieskoniai yra puikus sveikų polifenolių šaltinis. Cinamonas, karis ar kuminas taip pat yra geras pasirinkimas.
• Špinatai: Lapinėse daržovėse yra galingo antioksidanto glutationo, galinčio padėti gerai veikti kepenims. Špinatai yra tai, ką ypač lengva įtraukti į mitybą. Jie puikiai tinka kaip salotų pagrindas. Taip pat yra skanūs pakepinti su česnaku ir alyvuogių aliejumi.
• Mėlynės: Jose yra maistinių medžiagų, vadinamų polifenoliais, kurios gali padėti apsisaugoti nuo nealkoholinio kepenų suriebėjimo, dažnai lydimą nutukimo ir aukšto cholesterolio kiekio. Jeigu mėlynės nėra tai, ką mėgstate, polifenolių gausu ir kituose produktuose, tokiuose kaip juodasis šokoladas, alyvuogės bei slyvos.
• Brokoliai: Kai kurie tyrimai rodo, kad ši traški daržovė gali padėti apsaugoti jus nuo nealkoholinio kepenų suriebėjimo. Jeigu garuose virti brokoliai jums atrodo ne itin viliojančiai, susmulkinkite juos ir dėkite į daržovių salotas, sumaišykite su pjaustytais migdolais, džiovintomis spanguolėmis ir aštriu padažu. Taip pat skanūs yra orkaitėje skrudinti brokoliai su česnaku ir šlakeliu balzaminio acto.
• Žalioji arbata: Joje gausu antioksidantų, vadinamo katechinais. Tyrėjai sako, kad jie gali padėti apsisaugoti nuo kai kurių onkologinių ligų, įskaitant kepenų vėžį. Daugiau katechinų gausite, jeigu arbatą užsiplikysite patys ir gersite ją šiltą. Atvėsusi arbata ar pirktinė buteliuose ar skardinėse supilstyta žalioji arbata turi gerokai mažiau katechinų.
• Migdolai: Riešutai, ypatingai šie, yra geras šaltinis vitamino E - maisto medžiagos, kuri, kaip rodo tyrimai, gali padėti apsisaugoti nuo kepenų suriebėjimo. Migdolai yra geras maistas ir jūsų širdžiai. Tad suvalgykite jų saują kaskart, kai norėsis užkandžiauti. Arba pabandykite įberti jų į salotas, kurioms jie suteiks malonaus traškumo.

Vengtini produktai sergant kepenų ligomis:

• Cukrus: Per daug saldumynų gali neigiamai atsiliepti jūsų kepenims. Taip yra todėl, kad dalis kepenų darbo yra paversti cukrų riebalais. Jeigu vartosite cukrų dideliais kiekiais, kepenys ims gaminti per daug riebalų, kurie nusės ten, kur neturėtų. Ilgainiui tai gali baigtis kepenų suriebėjimu. Taigi padarykite kepenims paslaugą - saldumynais mėgaukitės tik retkarčiais.
• Druska: Išankstiniai tyrimų duomenys rodo, kad mityba, gausiai praturtinta druska, gali sukelti fibrozę, kuri yra pirmasis kepenų surandėjimo požymis. Egzistuoja keletas paprastų būdų, kaip galima sumažinti druskos suvartojimą. Venkite perdirbtų produktų, tokių, kaip sūdytas ar rūkytas kumpis, dešra, mėsos užkandžiai. Verčiau juos keiskite daržovėmis. Ir nepasiduokite pagundai kaskart sėdėdami prie stalo apibarstyti patiekalus druska.
• Riebūs patiekalai: Skrudintos bulvytės ir mėsainiai nėra geras pasirinkimas, jeigu norite išsaugoti kepenis sveikas. Valgydami per daug maisto, kuriame gausu sočiųjų riebalų, galite apsunkinate kepenų darbą. Ilgainiui dėl to kils uždegimas, galintis sukelti kepenų randėjimą, žinomą kaip kepenų cirozė. Taigi kitąsyk, kai susiruošite į greitojo maisto restoraną, stabtelėkite ir pagalvokite apie sveikesnį pasirinkimą.
• Alkoholis: Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti sumaištį kepenyse. Kepenų cirozė - lėtinė liga, kai pažeistų kepenų ląstelių vietą užpildo jungiamasis audinys, kepenys „randėja“. Dažniausiai cirozę sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu arba virusai. Atsiradus pažeidimams, nesvarbu, ar jie būtų sukelti ligos, nesaikingo alkoholio vartojimo ar kitos priežasties, kepenys bando atsinaujinti. Tokio proceso metu susidaro randinis audinys. Cirozei progresuojant, jo vis daugėja, atsiranda kepenų funkcijos sutrikimai. Dažniausiai iš pradžių ši liga neturi jokių požymių ar simptomų.

Kiti patarimai kepenų sveikatai palaikyti

Štai dešimt patarimų, kurie padės pasirūpinti kepenų sveikata:

1. Mažiau vartokite alkoholio arba visai jo atsisakykite. Piktnaudžiavimas alkoholiu - labai dažna kepenų ligų, ypač cirozės, priežastis. Rizika ir pažeidimų lygis priklauso nuo suvartojamo alkoholio kiekio. Moterims alkoholis pražūtingesnis nei vyrams: kepenis pažeidžia gerokai greičiau.
2. Tinkamai maitinkitės. Kepenims būtina gauti daug medžiagų: ir baltymų, ir riebalų, ir angliavandenių. Joms kenkia itin griežtos dietos, badavimas, taip pat ir persivalgymas, aštrus, keptas ir riebus maistas. Geriausiai valgyti 4-5 kartus per dieną. Toks mitybos režimas leidžia kepenims optimaliai darbuotis. Vegetariškas maistas kepenims labai tinka, tačiau vegetarai kartais pamiršta valgyti baltymingų produktų: riešutų, pupelių, žirnių ir kt. O baltymai kepenims labai svarbūs. Kasdien valgykite vaisių, daržovių, grūdų ir ankštinių patiekalų. Tinka neriebi žuvis arba mėsa. Iš pieno produktų rinkitės neriebų kefyrą, jogurtą, pieną, varškę.
3. Leiskite kepenims pailsėti. Tinkama dieta - bene svarbiausia priemonė, padedanti išvengti kepenų ligų. Ji būtina, kad kepenys normaliai veiktų ir būtų sudarytos sąlygos joms atsinaujinti. Todėl kartais leiskite kepenims pailsėti. Tam reikėtų visiškai atsisakyti gyvūninės kilmės riebalų ir valgyti daugiau visaverčių baltymų bei vitaminų gausaus maisto (liesos varškės, daržovių ir vaisių).
4. Darykite specialius kepenis valančius pratimus. Gydomoji gimnastika, sudaryta iš visiems žinomų specialių pratimų: dviračio, žirklių, pritūpimų ir šuoliukų, ne tik padės kepenims išsivalyti, bet ir bus puikus masažas. Kepenims itin tinka žvakės pratimas. Taip pat būtų labai naudinga 20-30 minučių kiekvieną dieną pabėgioti. Pagal kinų mediciną, kepenys susijusios su raiščiais ir sausgyslėmis, todėl kepenų veiklai harmonizuoti tinka ir tempimo pratimai.
5. Nepamirškite vitaminų ir mikroelementų, kurie užtikrina normalią kepenų veiklą. Patys reikalingiausi kepenims C, E, K ir B grupės vitaminai. Vitaminas C didina organizmo atsparumą infekcijoms, normalizuoja kraujagyslių pralaidumą, padeda pasišalinti toksinams apsinuodijus, jo trūkumas lėtina medžiagų apykaitą, didina kepenų ląstelių pažeidžiamumą. Vitaminas E reikalingas normaliai medžiagų apykaitai ir imunitetui stiprinti. B grupės vitaminai svarbūs nervų sistemos ir kepenų veiklai palaikyti.
6. Gerkite žolelių arbatas ir preparatus. Vaistiniuose augaluose, be vitaminų ir mineralų, yra specialių junginių, kurie apsaugo kepenis nuo žalingo poveikio. Vienas iš augalų, saugančių kepenis ir leidžiančių joms atsigauti, - tikrasis margainis. Jame esančios biologiškai aktyvios medžiagos stiprina ląstelių membraną, padeda susiformuoti naujoms kepenų ląstelėms. Taip pat kepenims labai naudingi tikrieji artišokai, kraujažolės, cikorijos, senų lapai, kiaulpienės, dirviniai asiūkliai, dilgėlės.
7. Stenkitės be reikalo nevartoti cheminių vaistų. Labai dažnai vartodami cheminius vaistus pamirštame, kad jie ne tik gydo, bet ir turi nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kepenys - tarsi filtras, todėl dažnai vartodami vaistus silpniname jų apsaugines galimybes, ilgainiui jos pradeda negaluoti.
8. Neleiskite viduriams užkietėti. Kad kepenys normaliai veiktų, svarbu neleisti viduriams užkietėti. Kai žarnynas prastai dirba, prasideda puvimas, kepenims tenka susidoroti su kraują nuodijančiais toksinais.
9. Eikite laiku miegoti. Vienas paprasčiausių ir geriausių kepenų sveikatinimo būdų - horizontali padėtis. 23-1 val. - tulžies pūslės, o 1-3 val. - kepenų laikas. Jei užmigsite iki 23 val., puikiai pailsėsite. Kepenys geriausiai pailsi ir atsigauna miegant, todėl naktinis darbas jas veikia labai neigiamai.
10. Mokykitės taisyklingai kvėpuoti. Pagal kinų mediciną, kepenis labiausiai žeidžia pyktis, o kai pykstame, sunku ramiai kvėpuoti, valdyti emocijas. Kepenų ligos dažniausiai ir kamuoja piktus, tulžingus žmones. Kvėpavimo technikos padėtų suvaldyti pyktį, nusiraminti, taigi pagelbėtų ir kepenims.

Pavyzdinis valgiaraštis kepenims vienai dienai

Vieną dieną per savaitę laikykitės šių rekomendacijų, leiskite kepenims pailsėti.

• Pusryčiai: 100 g neriebios varškės, obuolys, stiklinė morkų ir apelsinų sulčių
• Priešpiečiai: Bananas
• Pietūs: Ryžiai su troškintomis daržovėmis, 100 g žuvies, džiovintų vaisių kompotas
• Pavakariai: Arbata su pienu
• Vakarienė: Vandenyje virta avižų košė, vaisių arba daržovių salotos, stiklinė burokėlių, morkų, obuolių sulčių
• Prieš miegą (naktipiečiai): Stiklinė kefyro

Specialisto komentaras

Su gydytoja dietologe Barbora Jarašūne kalbamės apie tai, kaip maitintis ir ką turime žinoti apie maisto produktus, norėdami užtikrinti sklandų kepenų darbą ir gerai jaustis.

- Papasakokite, kokį vaidmenį atlieka kepenys?

- Turbūt atsimenate iš biologijos pamokų, kad kepenys yra organizmo „laboratorija“. Kepenys - gyvybiškai reikšmingas organas. Jos priima ir perdirba visas iš žarnyno su krauju gautas maisto medžiagas ir kitus junginius (pavyzdžiui, vaistus), gamina krešėjimo veiksnius ir kitus kraujo baltymus, tulžį, cholesterolį, padeda reguliuoti gliukozės koncentraciją kraujyje ir atlieka daugiau reikšmingų funkcijų.

- Kaip mityba gali paveikti kepenų veiklą?

- Atsižvelgiantį į mūsų kasdienius pasirinkimus, maistas gali veikti neutraliai, apsunkinti kepenų veiklą arba padėti joms tinkamai funkcionuoti. Be to, per infekuotą maistą galime užsikrėsti ir infekcinėmis kepenų ligomis, pavyzdžiui, hepatitu A ar echinokokoze. Kai kurios kepenų ligos yra įgimtos, t. y. nesukeltos gyvensenos ypatumų, tačiau mityba gali pasunkinti jų eigą (pvz., hemochromatozė, Vilsono liga), todėl tokiems pacientams būtina specifinė ilgalaikė dieta.

- Papasakokite, koks maistas padeda kepenims, o koks - kenkia?

- Sveikos kepenys gali susidoroti su kasdieniais iššūkiais - epizodiniu didesniu maisto kiekiu, saikingu alkoholio ar būtinų vaistų vartojimu. Visgi nuolat vartojant pernelyg gausius maisto, alkoholio, vaistų ir papildų kiekius, rizikuojama sutrikdyti sklandų kepenų darbą.

Labiausiai nepalankūs kepenų sveikatai mitybos veiksniai:

1. Ilgalaikis nesaikingas alkoholio vartojimas. Primenu, kad saikingu alkoholio vartojimu laikoma iki 1 standartinio alkoholio vieneto per dieną moterims ir iki 2 standartinių alkoholio vienetų vyrams (apytiksliai skaičiuojant, 1 standartinis vienetas atitiktų mažą bokalą alaus, mažą taurę vyno (120 ml), stiklelį (30-40 ml) stipraus gėrimo).
2. Produktai ir gaminiai, turintys gausų rafinuotų angliavandenių, pridėtinio cukraus, ypač fruktozės, kiekį. Pirmiausia tai - visi saldūs gėrimai (gazuoti ir sultys), nesaikingi kiekiai saldumynų, baltų miltų produktų. Pernelyg didelė apkrova rafinuotais angliavandeniais lemia nealkoholinio kepenų suriebėjimo vystymąsi.
3. Perkeptas, gruzdintas, apskrudęs maistas ir „transriebalai“ (etiketėse žymimi kaip „iš dalies hidrinti“) - didžiulis krūvis kepenims, nes visas su tokiu maistu gaunamas žalingas medžiagas kepenys turi nukenksminti.
4. Supelijęs maistas gali turėti aflatoksino, kuris pirmiausia pažeidžia kepenis ir netgi gali lemti kepenų vėžio vystymąsi. Taigi, vengtini visi net menkiausią pelėsio žymę turintys riešutai, sėklos, grūdai ir jų gaminiai (duona ir kt.).
5. Pernelyg didelis bet kokio maisto kiekis, lemiantis asmens nutukimo vystymąsi. Nutukimas tiesiogiai susijęs su kepenų suriebėjimo rizika.
6. Nesaugūs maisto produktai, sukeliantys riziką užsikrėsti hepatitu A (šiuo metu su tuo dažniausiai susiduriama keliaujant egzotinėse šalyse ir užsikrečiama per nešvarų vandenį, termiškai neapdorotas jūros gėrybes ir kt.), echinokokoze (nenuplautos uogos, daržovės, maisto gamybos higienos pažeidimai - pavyzdžiui, nenusiplovus rankų po bendravimo su šunimis) ir kiti.

Sklandžią kepenų veiklą galintys palaikyti maisto produktai:

• kryžmažiedės daržovės (kopūstai, brokoliai, lapiniai, Briuselio kopūstai ir kitos);
• kitos tamsiai žalios lapinės daržovės, kiaulpienės lapai, salierai;
• česnakas, svogūnai, porai;
• uogos (ypač miško - mėlynės, spanguolės) ir citrusiniai vaisiai;
• nesūdyti riešutai ir sėklos;
• alyvuogių aliejus;
• riebi žuvis;
• avižos;
• prieskoniai: raudonėlis, šalavijas, kalendra, rozmarinas, ciberžolė, karis, citrusinių vaisių žievelės, kmynai, krapai ir kiti;
• žalioji arbata;
• kava.

- Mitai ir tiesa apie „kepenų valymą / detoksikaciją“. Ar tikrai maistas gali „išvalyti kepenis“?

- Kepenų „išvalyti“ neįmanoma - galima tik sudaryti tinkamesnes sąlygas joms atsistatyti įvykus pažeidimams. Sutrikus kepenų veiklai netikslinga ar netgi žalinga imtis savigydos, „valymosi“ dietų, badavimo, papildų vartojimo be gydytojo konsultacijos. Saugiausia, kaip galime sau pagelbėti, - reguliariai valgyti saikingas įvairaus maisto porcijas ir kuo dažniau rinktis sveikatai palankų gaminimo būdą - virimą, troškinimą, virimą garuose ar kepimą orkaitėje. Maistas „neišvalys“ kepenų, tačiau tam tikri anksčiau išvardinti produktai gali joms padėti sklandžiau atlikti savo darbą.

- Kokie negalavimai išduoda, kad turime problemų su kepenimis ir jau reikėtų kreiptis į specialistą?

- Visi suprantame, kad geltoni akių obuoliai ir oda (gelta) yra vaizdingas signalas dėl didelio kepenų veiklos sutrikimo. Kiti ryškūs kepenų ligų simptomai gali būti odos niežulys, išmatų spalvos pasikeitimai (blyškios ar baltos išmatos), šlapimo spalvos pokyčiai (tamsi spalva). Mažiau specifiniai požymiai: nuovargis, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, tinimai (pilvo apimties didėjimas, kojų tinimas), diskomfortas po dešiniuoju šonkaulių lanku, polinkis į greitą kraujosruvų formavimąsi. Pasireiškus šiems simptomams būtina kreiptis į gydytoją dėl kepenų veiklos įvertinimo.

- Kokias kepenų ligas gali sukelti netinkama mityba?

- Pagrindinės su maitinimusi susijusios kepenų ligų grupės: nealkoholinis kepenų suriebėjimas, galintis išsivystyti ir į ūminį steatohepatitą (kepenų uždegimą) bei į kepenų cirozę; alkoholinis kepenų pažeidimas (ūminis ir lėtinis alkoholinis hepatitas, alkoholio sukeltas kepenų suriebėjimas, alkoholinė kepenų cirozė). Kitos: kepenų vėžys, kuris gali išsivystyti iš kepenų cirozės, būti susijęs su aflatoksinu ar kitais pažeidimais; infekcinės kepenų ligos (virusinis A hepatitas, echinokokozė ir kitos).

- Ar verta vartoti kokius nors papildus, kad pagerintume kepenų veiklą, ar tai tėra mitas?

- Gydant kepenų ligas dažniausiai skiriami silimarino (veikliosios medžiagos, gaunamos iš margalapio margainio), fosfolipidų, vitamino E papildai. Atkreipiu dėmesį, kad papildus turėtų paskirti gydytojas, nurodydamas dozę ir vartojimo trukmę. Kepenų veiklą pagerinsime vengdami alkoholio, perdirbto maisto (kuriame gausu cukrų, žalingų - perkeptų, chemiškai pakeistų - riebalų), persivalgymo. Kepenis „nudžiugins“ saikingos maisto porcijos, reguliariai vartojamos mano išvardintos daržovės ir nebūtinų papildų bei vaistų vengimas. Noriu ypač atkreipti dėmesį į įvairius internetu įsigyjamus papildus lieknėjimui bei sportui - kolegos gastroenterologai patvirtins, kad kasmet tenka gelbėti ne vieną tokį papildų entuziastą. Priminsiu, jog maisto papildus rekomenduojama įsigyti tik iš sertifikuotų šaltinių ir dėl jų vartojimo pasitarti su gydytoju ar farmacininku.

---