Podagra yra lėtinė uždegiminė liga, kurią sukelia pernelyg didelė šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje (hiperurikemija). Ši būklė gali sukelti skausmingus priepuolius, sąnarių uždegimą ir deformacijas. Vienas iš svarbiausių podagros valdymo aspektų yra tinkama mityba.

Podagra - tai metabolinė liga, kuri atsiranda dėl šlapimo rūgšties kaupimosi organizme. Ši rūgštis susidaro, kai organizmas skaido purinus - natūraliai randamas chemines medžiagas, esančias daugelyje maisto produktų. Kai šlapimo rūgšties kiekis kraujyje tampa per didelis, ji pradeda kristalizuotis sąnariuose, sukeldama stiprų skausmą ir uždegimą.

Maisto produktai, kurių reikėtų vengti sergant podagra

Kai kuriuose maisto produktuose purinų koncentracija yra itin didelė, todėl jų reikėtų vengti arba bent jau smarkiai apriboti jų vartojimą. V. Kurpienė pasakojo, kad maisto produktai, sergant podagra, skirstomi į tris grupes: vengtini, vartotini saikingai ir rekomenduojami. Svarbiausia vengti daug purinų turinčių maisto produktų - riebios mėsos ir žuvies, jūros gėrybių, ankštinių daržovių.

• Raudona mėsa: Jautiena, kiauliena, aviena - šiose mėsos rūšyse yra vidutiniškai 120-150 mg purinų 100 g produkto.
• Subproduktai: Subproduktai (kepenys, inkstai, širdis, liežuvis, smegenys) - šie produktai turi ypatingai daug purinų: kepenyse jų yra apie 250 mg/100 g, o inkstuose - net iki 300 mg/100 g. Iš mėsos kategorijos verčiau vengti įvairių subproduktų. Inkstus, širdis, smegenis, kepenis reikėtų pamiršti kaip ir įvairius paštetus bei pramoniniu būdu perdirbtus mėsos gaminius, kurių ir nesergant podagra geriau nevalgyti. Tai - dešros, kumpiai, dešrelės ir pan.
• Riebi žuvis ir jūros gėrybės: „Riebi žuvis, kuri įprastai rekomenduojama kaip labai sveika dėl omega-3 riebalų rūgščių - skumbrė, silkė, lašiša - šiuo atveju turėtų dingti iš raciono. Vietoje jos reikėtų rinktis menkę, lydeką ir kitas liesas baltas žuvis. Ikrai sergant podagra visiškai netinka - kaip ir kitos labai smulkios žuvelės: ančiuviai, sardinės, šprotai ir kitos, kurios valgomos su visais vidaus organais“, - vardijo V. Kurpienė. Be to, rekomenduojama vengti ir įvairių jūros gėrybių nuo austrių iki midijų. Jų taip pat gausu jūros gėrybėse: ančiuviuose, sardinėse, midijose, šukutėse, upėtakiuose, tunuose.
• Alkoholis: Alus - turi ne tik alkoholio, bet ir didelį kiekį purinų, todėl yra ypač kenksmingas sergant podagra.
• Rafinuoti angliavandeniai: Baltieji miltai ir rafinuoti angliavandeniai (balta duona, balti ryžiai, makaronai).
• Kitos daržovės: Vengti ankštinių daržovių, rūgštynių, briuselinių kopūstų, ridikėlių, špinatų, rabarbarų, pomidorų.

Maisto produktai, kuriuos rekomenduojama valgyti sergant podagra

Tinkama mityba sergant podagra yra ne tik apie tai, ko reikėtų vengti, bet ir apie tai, kokius produktus reikėtų įtraukti į kasdienį racioną. Tinkamai parinkta mityba gali ne tik sumažinti šlapimo rūgšties kiekį, bet ir padėti jaustis geriau kasdien.

• Vaisiai: Vaisiai yra labai svarbi podagra sergančių žmonių mitybos dalis, nes juose gausu vitaminų, antioksidantų ir skaidulų. Ypač vyšnios, obuoliai, persikai, melionai. Svarbu: Nors vaisiai yra naudingi, reikėtų vengti per didelio fruktozės kiekio, nes jis gali paskatinti šlapimo rūgšties gamybą. Rekomenduojama per dieną suvalgyti ne mažiau kaip 300 g vaisių, ypač apelsinų.
• Daržovės: Rekomenduojama per dieną suvalgyti ne mažiau kaip 400 g kitų rūšių daržovių.
• Liesi pieno produktai: Mažo riebumo pieno produktai, tokie kaip liesas pienas, neriebus jogurtas ir varškė, yra geras pasirinkimas podagra sergantiems žmonėms.
• Kava: Kai kurie tyrimai rodo, kad kava gali turėti netgi apsauginį poveikį.
• Vanduo: Būtina kasdien išgerti pakankamą skysčių kiekį, ypač jei sergate inkstų ar šlapimo takų akmenlige. Tai padės pašalinti šlapimo rūgšties perteklių iš organizmo. Ligoniai skatinami vartoti daugiau šarminių skysčių, mineralinio vandens, šarminančių maisto papildų.

Kiti svarbūs aspektai

• Svorio valdymas: Viršsvoris reikšmingai padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, o tai reiškia, kad net ir nedidelis purinų kiekis maiste gali sukelti priepuolį. Be to, riebalinis audinys linkęs skatinti lėtinius uždegiminius procesus visame kūne. Svorio metimas gali būti vienas veiksmingiausių sprendimų. Net jei jis nedidelis - keli kilogramai - poveikis būna juntamas. Svarbu tai daryti palaipsniui, vengiant griežtų dietų ar badavimo, kuris gali netgi pabloginti podagrą. Siekti, kad KMI būtų mažesnis nei 25. Derinti sumažintos energinės vertės dienos racioną su optimalia fizine veikla. Rekomenduojama mažinti svorį ne daugiau 0,5-1,0 kg / savaitę. Griežtai draudžiama badauti.
• Mitybos režimas: Reguliariai maitintis visą dieną (ne mažiau kaip 3-4 k.).

Podagros diagnostika ir gydymas

Podagros diagnostika gali būti sudėtinga, nes šios ligos ir kitų sveikatos sutrikimų simptomai būna panašūs. Svarbiausias diagnostinis podagros tyrimas, leidžiantis patvirtinti šią ligą, yra natrio uratinių kristalų nustatymas sąnarių skystyje. Visgi podagros priepuolio metu šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti nepadidėjęs.

Ūmus podagros priepuolis gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), o retais atvejais ir hormoniniais vaistais. Ligos pažeistam sąnariui apsaugoti gali būti naudojamas įtvaras, o skausmo mažinimui - vietinė šalčio terapija. Ligos priepuoliams kartojantis, taikomas specifinis podagros gydymas. Jo metu dažniausiai naudojami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties susidarymą arba didinantys jos išsiskyrimą per inkstus.

Jeigu Jums pasireiškė bet kokie podagros požymiai ir simptomai, kuo skubiau kreipkitės į specialistus. Jie pasiruošę suteikti visą reikalingą pagalbą.

Purinų kiekis įvairiuose maisto produktuose

Ši lentelė padės jums geriau suprasti, kuriuose maisto produktuose yra daugiausiai purinų, ir planuoti savo mitybą atitinkamai.

Maisto produktų grupė	Produktai, kurių reikėtų vengti	Produktai, kuriuos galima vartoti saikingai	Rekomenduojami produktai
Mėsa	Subproduktai (kepenys, inkstai, smegenys), riebi raudona mėsa (jautiena, aviena, kiauliena)	Liesa mėsa (vištiena, kalakutiena)	-
Žuvis ir jūros gėrybės	Sardinės, ančiuviai, šprotai, midijos, austrės, riebi žuvis (skumbrė, silkė, lašiša)	Liesa balta žuvis (menkė, lydeka)	-
Daržovės	Ankštinės daržovės, rūgštynės, briuseliniai kopūstai, ridikėliai, špinatai, rabarbarai, pomidorai	-	Visos kitos daržovės (ypač ne mažiau kaip 400g per dieną)
Vaisiai	Vengti didelio fruktozės kiekio	-	Visi vaisiai (ypač vyšnios, obuoliai, persikai, melionai, apelsinai - ne mažiau kaip 300g per dieną)
Pieno produktai	-	-	Liesi pieno produktai (liesas pienas, neriebus jogurtas, varškė)
Gėrimai	Alus, stipri arbata, kava, kakava	-	Vanduo, šarminiai skysčiai, mineralinis vanduo

---