Sergant kepenų ligomis, Jūsų savijauta bus geresnė, o skirtas gydymas - lengvesnis ir veiksmingesnis, jei atidžiai rūpinsitės savo kasdiene gyvensena. Mitybos vaidmuo - labai svarbus.

Kepenų ligos ir mityba

Kepenys yra vienas iš pagrindinių už medžiagų apykaitą atsakingų organų. Sergant kepenų ligomis, šios funkcijos gali būti pažeidžiamos, dėl to sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas, vystosi mitybos nepakankamumas, skatinamas ligos progresavimas. Kiekvienas ligos atvejis yra individualus.

Atsižvelgiant į mūsų kasdienius pasirinkimus, maistas gali veikti neutraliai, apsunkinti kepenų veiklą arba padėti joms tinkamai funkcionuoti.

Pagrindiniai mitybos principai sergant kepenų ligomis:

• Planuokite valgymo režimą.
• Kiekvienam valgymui skirkite pakankamai laiko.
• Pasirinkite tinkamą maisto porciją.
• Būtina išgerti reikiamą vandens kiekį.
• Kasdien dieną valgykite viso grūdo produktų.
• Kasdien valgykite daržovių, vaisių ar uogų. Su šiais produktais gaunama lėtinį uždegimą slopinančių medžiagų, tarp kurių - svarbūs antioksidantai.
• Rinkitės liesą mėsą ir liesos mėsos produktus. Ribokite perdirbtos mėsos kiekį.
• Valgykite žuvį 2-3 kartus per savaitę.
• Venkite maisto produktų ir gėrimų, kuriuose yra daug cukraus.
• Rinkitės lieso pieno produktus. Pieno produktai - puikus visaverčių baltymų, kalcio šaltinis, kai kuriuose jų daug B grupės vitaminų: riboflavino (vitamino B2) ar ciankobalamino (vitamino B12).
• Valgykite nesūrų maistą. Gamindami maistą ribokite druskos kiekį.
• Griežtai atsisakykite bet kokio alkoholio.
• Naudingą maistą padės atsirinkti „Rakto skylutės“ simbolis.
• Atsakingai rinkitės maisto papildus. Kai kurie jų, pavyzdžiui, vitaminas A, vartojami didelėmis dozėmis, gali pažeisti kepenis.

Naudinga gali būti ir vidutinio intensyvumo fizinė veikla, tačiau svarbu vengti per didelių apkrovų ir prieš pradedant užsiimti fizine veikla, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Maisto produktai, galintys palaikyti sklandžią kepenų veiklą:

• Kryžmažiedės daržovės (kopūstai, brokoliai, lapiniai, Briuselio kopūstai ir kitos).
• Kitos tamsiai žalios lapinės daržovės, kiaulpienės lapai, salierai.
• Česnakas, svogūnai, porai.
• Uogos (ypač miško - mėlynės, spanguolės) ir citrusiniai vaisiai.
• Nesūdyti riešutai ir sėklos.
• Alyvuogių aliejus.
• Riebi žuvis.
• Avižos.
• Prieskoniai: raudonėlis, šalavijas, kalendra, rozmarinas, ciberžolė, karis, citrusinių vaisių žievelės, kmynai, krapai ir kiti.
• Žalioji arbata.
• Kava.

Labiausiai nepalankūs kepenų sveikatai mitybos veiksniai:

1. Ilgalaikis nesaikingas alkoholio vartojimas. Primenu, kad saikingu alkoholio vartojimu laikoma iki 1 standartinio alkoholio vieneto per dieną moterims ir iki 2 standartinių alkoholio vienetų vyrams (apytiksliai skaičiuojant, 1 standartinis vienetas atitiktų mažą bokalą alaus, mažą taurę vyno (120 ml), stiklelį (30-40 ml) stipraus gėrimo).
2. Produktai ir gaminiai, turintys gausų rafinuotų angliavandenių, pridėtinio cukraus, ypač fruktozės, kiekį. Pirmiausia tai - visi saldūs gėrimai (gazuoti ir sultys), nesaikingi kiekiai saldumynų, baltų miltų produktų. Pernelyg didelė apkrova rafinuotais angliavandeniais lemia nealkoholinio kepenų suriebėjimo vystymąsi.
3. Perkeptas, gruzdintas, apskrudęs maistas ir „transriebalai“ (etiketėse žymimi kaip „iš dalies hidrinti“) - didžiulis krūvis kepenims, nes visas su tokiu maistu gaunamas žalingas medžiagas kepenys turi nukenksminti.
4. Supelijęs maistas gali turėti aflatoksino, kuris pirmiausia pažeidžia kepenis ir netgi gali lemti kepenų vėžio vystymąsi. Taigi, vengtini visi net menkiausią pelėsio žymę turintys riešutai, sėklos, grūdai ir jų gaminiai (duona ir kt.).
5. Pernelyg didelis bet kokio maisto kiekis, lemiantis asmens nutukimo vystymąsi. Nutukimas tiesiogiai susijęs su kepenų suriebėjimo rizika.
6. Nesaugūs maisto produktai, sukeliantys riziką užsikrėsti hepatitu A (šiuo metu su tuo dažniausiai susiduriama keliaujant egzotinėse šalyse ir užsikrečiama per nešvarų vandenį, termiškai neapdorotas jūros gėrybes ir kt.), echinokokoze (nenuplautos uogos, daržovės, maisto gamybos higienos pažeidimai - pavyzdžiui, nenusiplovus rankų po bendravimo su šunimis) ir kiti.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė - tai sunki lėtinė kepenų liga, kuri atsiranda dėl ilgalaikio kepenų audinio pažeidimo ir jo randėjimo. Dėl randėjimo procesų sutrinka normalus kepenų funkcionavimas - kepenys nebegali efektyviai atlikti savo svarbių funkcijų, tokių kaip toksinų šalinimas, virškinimo fermentų ir baltymų gamyba, vitaminų kaupimas ir dar daug kitų. Ilgainiui, jei liga progresuoja, kepenų pažeidimai tampa nepataisomi, o žmogaus gyvenimo kokybė ir sveikata smarkiai pablogėja.

Kepenų cirozės priežastys

Kepenų cirozę dažniausiai sukelia alkoholio vartojimas arba virusai, o kartais ir tam tikros paveldimos ligos. Nustatyta, kad alkoholinė kepenų cirozė, kurią sukelia nesaikingas alkoholio vartojimas, sudaro netgi 60-70 proc. visų ligos atvejų. Maždaug 10 proc. pacientų tokia būklė išsivysto dėl virusinių hepatitų ir apie 5-10 proc.

Taip pat cirozę gali sukelti kepenų suriebėjimas, atsirandantis dėl nutukimo ar kitų priežasčių. Retesniais atvejais kepenų cirozės priežastimis tampa autoimuninės ligos, paveldimi medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip hemochromatozė (geležies apykaitos sutrikimas organizme) ar Vilsono liga (vario apykaitos sutrikimas), taip pat ilgalaikis toksinių medžiagų, vaistų ar cheminių junginių poveikis.

Kepenų cirozės simptomai

Pradinėse stadijose kepenų cirozė dažnai neturi aiškių simptomų arba jie būna labai lengvi, todėl pacientai gali ilgai nepastebėti ligos. Tačiau ligai progresuojant, simptomai tampa vis labiau pastebimi. Pagrindiniai kepenų cirozės simptomai yra šie:

• Nuovargis ir silpnumas. Vienas pirmųjų požymių yra lėtinis nuovargis ir energijos stoka, kurie pastebimai veikia gyvenimo kokybę.
• Odos ir akių pageltimas (gelta). Kai kepenys nebegali pašalinti bilirubino iš organizmo, atsiranda odos ir akių ir gleivinių pageltimas.
• Pilvo pūtimas ir skysčių kaupimasis (ascitas). Progresuojant cirozei, pilve gali kauptis skysčiai, dėl ko pilvas tampa išsipūtęs ir skausmingas.
• Svorio kritimas. Žmonėms, sergantiems kepenų ciroze, gali staigiai imti kristi svoris.
• Mėlynių atsiradimas ir kraujavimas. Kadangi kepenys gamina baltymus atsakingus už kraujo krešumą, jų pažeidimai gali sukelti kraujavimo problemų.
• Kojų tinimas. Skysčių kaupimasis gali atsirasti ne tik pilve, bet ir galūnėse, pavyzdžiui, pėdose ar kulkšnyse.
• Kitos problemos. Sutrikus kepenų funkcijoms, gali kilti ir kitų simptomų, tokių kaip sumišimas, mieguistumas ar neaiški kalba.

Kepenų cirozės stadijos

Ši lėtinė liga skirstoma į 4 stadijas:

• I stadija: nėra varikozės (išryškėjusių pilvo venų tinklo) ir nėra ascito (skysčio kaupimosi pilvo ertmėje).
• II stadija: yra varikozė, tačiau nėra ascito.
• III stadija: yra tiek ascitas, tiek varikozė.
• IV stadija: esant kepenų cirozės paskutinei stadijai galimas kraujavimas iš viršutinės virškinamojo trakto dalies (stemplės, skrandžio dugno venų mazgų) bei iš dvylikapirštės žarnos opų.

Stadija	Būklė	Mirštamumas
I ir II	Nėra ascito, yra arba nėra varikozė	1 - 3,4%
III ir IV	Yra ascitas ir varikozė	20 - 57%

Gyvenimas su kepenų ciroze

Gyvenimas su kepenų ciroze reikalauja daugybės gyvenimo būdo pakeitimų ir pastangų siekiant apsaugoti likusią sveiką kepenų dalį bei išvengti ligos progresavimo. Pacientams sergantiems kepenų ciroze labai svarbu laikytis subalansuotos mitybos, svarbu su maistu gauti pakankamai vitaminų, mikroelementų ir baltymų. O be to, rekomenduojama vengti riebaus, kepto, aštraus bei perdirbto maisto, kadangi šie produktai gali dar labiau apsunkinti kepenų darbą. Pacientams svarbu kontroliuoti gyvulinės kilmės baltymų suvartojimą bei riboti druskos kiekį maiste.

Kepenų cirozės gydymo galimybės

Kepenų cirozės gydymas orientuotas į ligos priežasties sprendimą, simptomų kontrolę ir ligos progresavimo stabdymą. Deja, cirozė nėra visiškai išgydoma, tačiau laiku pradėjus gydymą, galima sumažinti komplikacijų riziką ir sulėtinti ligos eigą.

Jei cirozė sukelta virusinio hepatito, skiriami antivirusiniai vaistai. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, rekomenduojama visiškai atsisakyti alkoholio. Taip pat gali būti skiriami vaistai simptomams valdyti. Gydytojai skiria diuretikus (šlapimo išsiskyrimą skatinančius vaistus), siekiant sumažinti skysčių kaupimąsi organizme, taip pat gali būti skiriami vaistai, kurie mažina kraujavimo riziką. O jei kepenų cirozė pasiekia galutinę stadiją ir kiti gydymo metodai nepadeda, kepenų transplantacija gali būti vienintelė išeitis.

Kepenų stiprinimas ir prevencija

Kepenų sveikatos palaikymas yra būtinas tiek siekiant išvengti cirozės, tiek apsaugoti pažeistas kepenis nuo dar didesnių pažeidimų. Kepenų stiprinimas specialiais papildais gali padėti palaikyti likusių sveikų kepenų ląstelių veiklą ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Pagrindiniai kepenų stiprinimo ir prevencijos principai:

• Subalansuota mityba. Sveika mityba, kurioje gausu daržovių, vaisių, pilnagrūdžių produktų ir liesų baltymų, padeda išlaikyti kepenų sveikatą. Vengiant riebių, keptų ir perdirbtų maisto produktų, galima sumažinti kepenų apkrovą.
• Alkoholio atsisakymas. Visiškas alkoholio atsisakymas yra būtinas sergant kepenų ciroze. Netgi maži alkoholio kiekiai gali sukelti kepenų pažeidimus ir paskatinti ligos progresavimą.
• Papildai ir preparatai kepenims. Kai kurie maisto papildai, pavyzdžiui, preparatai kepenims su margainiu, gali padėti palaikyti normalią kepenų funkciją. Tačiau prieš vartojant bet kokius papildus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
• Skiepijimas. Skiepai nuo hepatito B ir profilaktiniai patikrinimai gali sumažinti riziką susirgti virusinėmis infekcijomis, kurios sukelia kepenų pažeidimus.

Svarbu žinoti! Ligą įveiksite lengviau, jei tinkamai maitinsitės, užtektinai ilsėsitės, laikysitės gydytojo nurodymų ir kitaip savimi deramai rūpinsitės.

---