Makšties uždegimas - tai dažna moterų sveikatos problema, kuri gali pasitaikyti visose amžiaus grupėse. Makšties uždegimas - dažna ir svarbi moters sveikatos problema, kurios nereikėtų ignoruoti. Nors daugeliu atvejų ši būklė nėra pavojinga, negydomas makšties uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Kiekvienai moteriai, patiriančiai uždegimo simptomus, kyla diskomfortas ir nemalonios mintys. Ši būklė yra itin nemaloni, o ją gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, bakterijos, grybeliai, virusai ar net cheminės medžiagos.
Moterų makšties uždegimas yra dažna problema, su kuria susiduria ne tik suaugusios moterys, bet ir paauglės ar net visai mažos mergaitės. Du trečdaliai moterų bent kartą gyvenime patiria makšties uždegimą ir jo sukeliamus simptomus. Apie intymias problemas moterys drovisi kalbėti net ir su geriausiomis draugėmis, o pas ginekologą dažnai apsilanko tik ligai įsibėgėjus, kai jaučiamas skausmas.
Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius uždegimo simptomus ir pasidalinsime patarimais, kurie leis išvengti galimų komplikacijų bei atkurti makšties mikrofloros pusiausvyrą. Makšties uždegimas, dar žinomas kaip vaginitas, yra gana dažna problema, kuri gali paveikti moters gyvenimo kokybę.
Dažniausi makšties uždegimo tipai
Vaginitas gali kilti tiek dėl infekcinių, tiek dėl neinfekcinių priežasčių. Dažniausiai pasitaikantys makšties uždegimai yra vaginitas. Bendrąja prasme - vaginitas yra terminas, apibūdinantis makšties uždegimą ar infekciją (dažniausiai tai indikuoja baltos, gausios makšties išskyros).
Grįžtant prie populiariausių makšties uždegimą sukeliančių ligų - kandidozės ir bakterinės vaginozės, galima pastebėti, kad sveika makšties mikroflora gali atsistatyti ir be gydymo antibiotikais ar kitais antimikrobiniais vaistais.
- Bakterinė vaginozė - viena dažniausių formų, kuri išsivysto pakitus makšties mikrofloros pusiausvyrai, kai sumažėja gerųjų bakterijų ir padaugėja „blogųjų“. Bakterinė liga atsiranda dėl sutrikusios makšties mikrobiotos, t. y. makštyje sumažėjus natūraliam laktobakterijų skaičiui ir smarkiai padaugėjus anaerobinių bakterijų.
- Kandidozė dažniausiai sukeliama Candida albicans mieliagrybių ir pasireiškia dėl imuniteto susilpnėjimo, antibiotikų vartojimo ar hormoninių pokyčių. Candida genties grybelių sukeltas vaginitas dar vadinamas pienlige arba kandidoze. Šių grybelių yra makštyje ir paprastai jie nekenksmingi, bet susidarius palankioms sąlygoms jie ima daugintis ir sukelia infekciją.
- Be šių pagrindinių formų, dar gali pasireikšti atrofinis vaginitas, kuris gali atsirasti po menopauzės dėl sumažėjusio estrogenų kiekio, kai makšties gleivinė tampa sausa, plona ir jautri.
- Neinfekcinis makšties uždegimas gali atsirasti dėl daugybės priežasčių.
Kiti vaginito sukėlėjai
- Makšties artumas prie išangės.
- Estrogeno trūkumas.
- Gaktos plaukų trūkumas.
- Lytinių lūpų riebalų pagalvėlių trūkumas, kas gali padidinti vulvovaginito (moters lytinių organų uždegimo) riziką prieš brendimą, pažeidžiant išorinių lytinių organų ir makšties (vaginos) gleivinę.
Kartais vaginitas gali atsirasti, kaip pasekmė dėl alerginės reakcijos pvz., prezervatyvams, spermicidams (kontraceptinė priemonė, kuria žudomi spermatozoidai), higieniniam muilui/ prausikliams, lubrikantams, kai kuriems medikamentams ar net spermai.
- Makšties trichomona: šią ligą sukelia vienaląstis parazitas, dažniausiai pasitaikančią lytiniu keliu plintančią infekciją (LPI).
Makšties uždegimo simptomai
Simptomai priklauso nuo to, kokia yra pagrindinė uždegimo priežastis. Vaginitas gali pasireikšti įvairiais požymiais, kurie dažnai priklauso nuo uždegimo priežasties. Jeigu pasireiškia išskyros, jų pobūdis gali padėti atskirti, kokio tipo vaginitas jus vargina. Svarbiausia - nuolat stebėti savo organizmo pokyčius ir neignoruoti net ir nedidelių diskomforto ženklų. Tokie pokyčiai, kaip pakitusios išskyros, niežėjimas, deginimas ar nemalonus kvapas iš makšties, gali būti pirmieji uždegimo ženklai.
- Bakterinę vaginozę dažniausiai galima atpažinti iš pilkšvai baltų vandeningų išskyrų, skleidžiančių stiprų, žuvies kvapą, kuris sustiprėja po lytinių santykių.
- Trichomonozė pasireiškia žalsvai geltonomis, putojančiomis išskyromis, kurios gali būti gausios ir nemalonaus kvapo.
- Neinfekcinį vaginitą galima atpažinti iš niežulio, deginimo pojūčio ir nedidelio paraudimo. Grybelinė infekcija pasižymi stipriu niežėjimu.
Taigi vieni dažniausių simptomų - nemalonus kvapas ir neįprastos konsistencijos bei spalvos išskyros iš makšties. - Pojūtis diskomforto ar spaudimo makštyje.
Makšties ir vulvos uždegimai iki lytinės brandos:
Prieš lytinę brandą (naujagimiams, kūdikiams ir mergaitėms iki brendimo) dažniausia makšties ir vulvos uždegimų priežastis yra netinkama tarpvietės higiena, specifiniai dirgikliai bei anatominiai/ fiziologiniai skirtumai, lyginant su vyresnėmis mergaitėmis ar moterimis.
Dažnai uždegimai (pvz., pienligė, kandidozė, makšties grybelis) atsiranda dėl neteisingų higienos įgūdžių namuose, darželyje ar mokykloje, pavyzdžiui, netinkamai valant tarpvietę, dėl ko makštis užteršiama fekalijomis ar žarnyno flora. Kolektyvinė enterobiozė (kirminai) taip pat dažnai vargina dėl prastos rankų higienos - lytiniai organai pasikasomi neplautomis rankomis arba žaidžiama smėlyje be apatinių kelnaičių.
Šios problemos priežastys gali būti įvairios: jau minėti prasti higienos įpročiai, sauskelnės, ilgai dėvimos šlapios maudymosi kelnaitės, prakaitas, cheminiai dirgikliai, tokie kaip muilai, prausikliai ir geliai. Svarbų vaidmenį taip pat atlieka autoimuninės ligos, tokios kaip atopinis dermatitas ar alerginis kontaktinis dermatitas, bei žarnyno parazitai. Nemaloniems simptomams malšinti naudojami aliejiniai tepalai, minkštinamieji ir raminamieji kremai, A ir D vitaminų tepalai, kremai su cinku.
Makšties uždegimo gydymas
Nors kai kurios moterys viliasi, kad simptomai praeis savaime, negydomas makšties uždegimas gali išplisti ir sukelti šlapimo takų, gimdos, kiaušidžių ar mažojo dubens infekcijas. Esant poreikiui, namuose galima vartoti nereceptinius preparatus, pavyzdžiui, makšties mikroflorą palaikančias priemones (žvakutes ar kapsules su laktobacilomis), priešgrybelinius ar antiseptinius gelius, skirtus lengvam niežėjimui ar diskomfortui malšinti.
Taikomi tiek vietiniai gydymo būdai (žvakutės, kremai), tiek sisteminiai vaistai (tabletės, geriami preparatai). Priešgrybeliniai ar antiseptiniai geliai gali būti naudojami lengviems grybelinio ar bakterinio pobūdžio simptomams malšinti - niežėjimui, perštėjimui ar nemaloniems kvapams mažinti.
- Dažniausiai gydoma antibiotikais, kurie gali būti vartojami per burną arba tepami tiesiai į makštį. Tai padeda sumažinti kenksmingų bakterijų kiekį ir atkurti natūralų mikroorganizmų balansą.
- Gydoma priešgrybeliniais vaistais, kurie gali būti vietiniai (kremai, žvakutės) arba sisteminiai (tabletės).
- Ši būklė gydoma vietiniu hormoniniu gydymu, kuris padeda atkurti gleivinės drėgmę, elastingumą ir sumažinti dirginimą.
- Šiuo atveju svarbiausia - identifikuoti ir pašalinti dirgiklį, sukeliantį gleivinės sudirginimą. Tai gali būti naujas muilas, skalbiklis, kvapnios higienos priemonės ar net tam tikros medžiagos apatinis trikotažas.
Uždegimų diagnostika ir gydymas:
Makšties uždegimo priežasties nustatymas vien tik apžiūros metu yra neįmanomas, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai apima mikroskopinį išskyrų tepinėlį arba specifinį tyrimą, kaip imunofermentinį tyrimą chlamidijoms nustatyti ar mikrobiologiniam pasėliui. Šių tyrimų pagalba galima tiksliai nustatyti ligos priežastį, kas yra itin svarbu, nes netiksli diagnozė ar neteisingas gydymo metodo parinkimas gali lemti sunkiai išgydomus uždegimus.
Gydymo metodas parenkamas pagal nustatytą priežastį, tačiau dažniausiai skiriami antibiotikai - tiek vietiškai (žvakučių ar ovulių pavidalu), tiek sisteminiai - geriamieji.
Prevencija
Kasdienė intymi higiena yra svarbus veiksnys, norint užkirsti kelią makšties uždegimams. Tam, kad išvengtume makšties uždegimo bei užtikrintume sveiką makšties mikrofloros pusiausvyrą, būtina išlaikyti rūgštinę makšties terpę. Naudokite švelnius, intymiai sričiai skirtus prausiklius, kurie palaiko makšties pH (dažniausiai būna apie 3,8-4,5). Lytinius organus prauskite ne dažniau kaip du kartus per dieną. Rinkitės natūralaus audinio apatinį trikotažą, kuris praleistų orą. Mėnesinių metu naudokite kuo natūralesnes sugeriančias priemones. Laiku keiskite kasdienius įklotus, tamponus ar menstruacines taureles.
Šiltuoju metų laiku moteris dažniau vargina įvairūs makšties uždegimai. Vasaros metu, dažniausiai per atostogas, atsipalaiduojame ir imamės neįprastos, nekasdieniškos veiklos: keliaujame, einame į žygius, maudomės vandens telkiniuose, kubiluose, šėlstame vakarėliuose, vestuvėse ir pan.
Moterų intymios zonos mikroflora yra jautri ir gali sutrikti dėl kasdienių pokyčių, ypač jei imuninė sistema nusilpusi. Tuomet atostogas gali sugadinti atsiradę nemalonūs simptomai: niežulys, skausmas, paraudimas, pakitusios išskyros. Beje, bakterijos mėgsta šilumą, drėgmę, todėl vasarą daug lengviau dauginasi ir sukelia uždegimus. Keliaudamos į paplūdimį, nepamirškite gulto, nesigulkite ant drėgno smėlio.
Vienas iš smagiausių vasaros malonumų - maudynės. Deja, visiškai saugu maudytis yra tik po tekančiu vandeniu. Visi vandens telkiniai gali sukelti uždegimą. Vis dėlto nereikia atsisakyti visų vasaros malonumų, o stengtis apsaugoti savo lytinę sveikatą. Po maudynių baseine, jūroje, nusiprauskite po dušu, nebūkite su šlapiu maudymosi kostiumėliu - persirenkite, deginkitės ir maudykitės su saiku, kad nepažeistumėte apsauginių odos savybių, dėvėkite orui laidžius apatinius, po depiliacijos odą nuraminkite ir venkite dirginimo, venkite sintetinių higieninių įklotų, prauskitės natūraliais prausikliais.
Ką daryti pajutus pirmuosius simptomus?
Pajutus makšties uždegimo simptomus, svarbu nedelsiant kreiptis pas gydytoją ginekologą. Planuodami atostogas, pasirūpinkite profilaktine makšties bakterijų pusiausvyros apsauga. Užkirskite kelią bakterijų dauginimuisi. Į lagaminą prie maudymosi kostiumėlio įsidėkite makšties kapsulių, reikalingų natūraliai makšties mikroflorai palaikyti. Vos tik pajutus nemalonius simptomus, galėsite užkirsti kelią bakterijų plitimui, nuraminsite atsiradusius negalavimus. Taip pat galite įsidėti kapsulę profilaktiškai.
Vaginito tipų skirtumai:
| Uždegimo tipas | Simptomai |
|---|---|
| Bakterinė vaginozė | Pilkšvai baltos vandeningos išskyros, nemalonus “žuvies” kvapas. |
| Grybelinė infekcija | Pagrindinis simptomas - stiprus niežėjimas. |