Akys yra labai svarbios suvokiant mus supantį pasaulį, bet kartu ir itin jautrus organas. Net ir nedidelė akies trauma gali sukelti ilgalaikių pažeidimų. Todėl labai svarbu žinoti, kaip elgtis įvairiose situacijose, pavyzdžiui, kai į akį patenka aliejaus ar kitų cheminių medžiagų.

Cheminiai akių nudegimai: pirmoji pagalba

Cheminiai akių nudegimai dažniausiai patiriami netyčia patekus į jas ėsdinančių cheminių medžiagų. Tokiais atvejais būtina nedelsiant imtis priemonių, kad būtų sumažintas pažeidimas.

Pirmieji žingsniai

1. Plaukite akį vandeniu. Tai yra svarbiausias veiksmas, kurį reikia atlikti nedelsiant.
2. Plaukite akį naudodami didelį kiekį švaraus, vėsaus vandens mažiausiai 20 minučių.
3. Paprasčiausia tai padaryti pakišant akį po iš vandens čiaupo tekančia vandens srove.
4. Plaudami akis galite dviem pirštais prilaikyti vokus, kad akys visada būtų atmerktos.
5. Nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu. Atidžiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu vandeniu taip, kad neliktų chemikalų ar muilo ant odos.
6. Kreipkitės į gydytoją. Po išvardintų veiksmų vykite į gydymo įstaigą arba kviesti GMP 112.
7. Vykstant į gydymo įstaigą kartu pasiimkite cheminės medžiagos pakuotę arba jos aprašymą. Pakuotėje pateikta informacija padės medikams diagnozuoti apsinuodijimą ir paskirti reikiamą gydymą.

Ką daryti, jei kosmetikos priemonės pateko į akis ar buvo prarytos?

Kaip ir visa kita mūsų kosmetika, HiPP Babysanft produktai nėra toksiški. Nepaisant to, tai nėra vaikų žaislas. Prašome neleisti vaikui žaisti su kosmetikos gaminiais, ypač be suaugusiojo priežiūros.

1. Išlikite ramūs ir nuraminkite kūdikį (jei reikia).
2. Jei Jūsų vaikas nurijo kosmetikos:
   • Pabandykite skalauti vaiko burną švariu vandeniu.
   • Duokite vaikui gerti švaraus vandens.
   • Nesukelkite vėmimo.
   • Neduokite vaikui gerti pieno arba sūraus vandens.
   • Jei Jūsų vaikas vemia, paguldykite vaiką taip, kad galva būtų nusvirusi žemyn. Saugokite, kad neužspringtų.
3. Po to nuplauti užterštus kūno paviršius tekančiu vandeniu ir, jeigu reikia, muilu.

Cheminių nudegimų gydymas

Jeigu ant odos pateko šarmų, gali tekti plauti ir ilgiau. Gerai išplauti (ne trumpiau kaip 15 min.) akis šiltais tirpalais arba vandeniu. Kad būtų galima užtikrinti pakankamos trukmės plovimą, gali būti reikalingi vietiniai anestetikai, pvz., 0,5 proc. proksimetakainas (alkainas), būtina kuo skubesnė gydytojo oftalmologo konsultacija.

Nuplovus fluoro rūgšties pažeistas vietas ir užsimovus dvigubas chirurgines pirštines, reikia gerai (30-60 min.), bet atsargiai jas įtrinti 2,5 proc. kalcio gliukonato geliu. 10 ml 10 proc. Jeigu skausmas nepraeina, į pažeistos vietos ir aplinkinių vietų odą reikia sušvirkšti 5 proc. kalcio gliukonato tirpalo (0,5 ml /1 cm²). Jeigu per valandą skausmas nesumažėjo, reikia švirkšti 10 proc.

Jeigu pažeisti dideli odos plotai, reikia iš karto į arteriją arba retrogradiškai į veną švirkšti 10 proc. Negalima teikiant pirmąją pagalbą naudoti bepanteno ir pantenolio purškalų ir tepalų bei šaltalankio aliejaus. pirmojo pasirinkimo vaistas yra 1 proc. Provitaminų preparatus galima pradėti naudoti 10-14 dienų po nudegimo, kai reikia sustiprinti žaizdą padengusį epidermį.

Dažniausios akių traumos ir kaip elgtis

Šiltuoju metų laiku žymiai daugiau laiko leidžiame lauke, kūrename laužus stovyklaudami ar tiesiog kepsnines kiemuose, važinėjamės dviračiais, paspirtukais - tikrai bent kartą į akį yra įlėkusi muselė. Dažnu atveju pradėdama daugiau ašaroti, akis pati pašalina svetimkūnį. Akių netrinkite, o švariomis rankomis pakelkite viršutinį akies voką ir patraukę nuo savęs pasukiokite akį į visas puses - svetimkūnis nusislink iki akies kampučio ir galėsite jį lengvai pašalinti.

Ta pati taisyklė galioja, jeigu matote, jog svetimkūnis įstrigęs akyje - jokiu būdu nebandykite jo išimti patys, nes taip rizikuojate sukelti dar didesnę žaizdą. Dūmų, dulkių suerzintoms akims padėti gali akių gelis su dekspantenoliu, kuris pagerina žaizdų gijimą, padeda esant smulkiems paviršiniams junginės ar ragenos pažeidimas. Žmogaus organizme dekspantenolis virsta pantoteno rūgštimi, t. y. vitamino B komplekso medžiaga, esančia ir žmogaus organizme.

Aktyvaus laisvalaikio ar sporto metu ne visada pavyksta išvengti ir akies sumušimų. Anot vaistininkės, nedideli sumušimai lengvai gydomi namuose ir praeina savaime, tačiau svarbu sekti, ar po traumos neatsiranda infekcija arba kiti simptomai, signalizuojantys apie rimtą traumą - pakitęs regėjimas, nuolatinis skausmas, sumušimai ar kraujosruvos akyje.

Visais sumušimo atvejais pirmoji pagalba yra sausas šaltis, pavyzdžiui iš šaldymo kameros išimta ir į švarų rankšluostį suvyniota šaldytų produktų pakuotė ar specialus paketas. Prie sumuštos akies švelniai pridėkite tokį šaltą kompresą ir palaikykite kas pora valandų po 15-20 minučių. Praėjus 24 val. po traumos, pradėkite naudoti šiltus kompresus - tai padės sumažinti kraujosruvas, dėl kurių aplink akį atsiranda mėlynės.

Jei trauma rimta, pavyzdžiui, skilo kaukolė iš akies bėga skystis, akis buvo pažeista dūriu - skubiai kvieskite greitąją pagalbą. Svarbu prisiminti, kad įsipjovus ar įsidūrus akį, negalima plauti nei akies, nei vokų. Taip pat nebandykite patys pašalinti įstrigusio svetimkūnio.

Akių plovimo svarba

Kad ir kokia atrodytų sudėtinga situacija kenksmingiems chemikalams patekus į akis, svarbu išlikti ramiems ir stengtis nemirksėti, kol neišplausite akių švariu vandeniu. Taigi plaudami akis galite dviem pirštais prilaikyti vokus, kad akys visada būtų atmerktos. Švariu tekančiu vandeniu akis plaukite ilgai - apie 15-20 min. Išplovę, kuo skubiau kreipkitės į gydytojus.

Akių nudegimų klasifikacija ir priežastys

Pažeidžiami išorinės akies dalys (ragena, odena, junginė) ir šalia esantys organai bei audiniai (vokai). Pažeidimas paprastai apima epitelį ir rečiau žūsta gilesni audiniai, įvyksta akies obuolio perforacija (atsivėrimas).

Akių traumos sudaro 5% visų traumų, iš jų 15% sudaro nudegimai, iš pastarųjų 80% - cheminiai nudegimai. Apie 20% pacientų su veido nudegimais patiria ir akių nudegimą. Daugiausiai cheminius nudegimus sukelia šarmai. Pažeidžiami yra įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai susižeidžia jauni, vidurkis 36 metai.

Akies pažeidimo sunkumas priklauso nuo sukeliančio veiksnio trukmės. Cheminio nudegimo sunkumas priklauso nuo veikiančios medžiagos pH, veikimo trukmės, tirpalo kiekio ir prasiskverbiamumo. Nudegimai pažeidžia audinius pirmiausiai koaguliuodami baltymus, vėliau dėl kraujotakos nepakankamumo pažeistuose audiniuose.

Terminius nudegimus sukelia karšti skysčiai (pvz. sproginėjantys riebalai keptuvėje ar mikrobanginėje krosnelėje), dujos ir įkaitę metalai (pvz. plaukų suktukai), atvira liepsna, cigaretės. Ultravioletinių spindulių nudegimas - sukelia taškinį keratitą, jie yra išskirtinai skausmingi. Tai sukelia saulės spinduliai ypač jei atsispindi nuo sniego ar betono.

Nudegimai sukelti šarmų, pasižymi tuo, kad šarmai tirpsta riebaluose, todėl labai greit prasiskverbia į audinius, ir sukelia ląstelių mirtį koaguliuodamas baltymus, sukeldamas uždegiminę reakciją, aktyvuodamas fermentus. Patekęs ant ragenos per 15 min pasiekia lešiuką, stiklakūnį ir pH esant >11 sukelia negrįžtamus pakitimus. Rūgštys koaguliuoja ragenos epitelio baltymus ir tai neleidžia rūgštims daugiau prasiskverbti, taigi šie nudegimai yra neprogresuojantys ir paviršiniai.

UV - būdinga ašarojančios, skausmingos akys.

Akių nudegimų diagnostika

Pirmiausiai apžiūrint nustatomas regos aštrumas ir akies pH. Po gausaus akies drėkinimo akis ištiriama visiškai. Regos aštrumas būna sumažėjęs, pH pokyčiai būdingi nudegimams cheminėmis medžiagomis. Nustatoma gausi junginės, odenos injekcija (kraujagyslių išryškėjimas), odenos blyškumas, ragenos defektai, neskaidrumas; uždegiminė reakcija akyje, glaukoma, akies obuolio perforacija. Fluorescencinis apšvietimas nurodo tikslią pažeidimo vietą. Iš laboratorinių tyrimų atliekama tik pH nustatytmas (sumažėjęs būdingas nudegimams rūgštimis, padidėjęs - šarmais).

Akių nudegimų gydymas

Pirma pagalba terminiams nudegimams - akį gausiai drėkinti šaltu vandeniu (po srove), idealiu atveju su balansuotu druskų tirpalu. Esant cheminiam nudegimui svarbiausia gausiai drėkinti akį, tačiau su osmosiniais druskų tirpalais (ringerio laktato, amfotericino (difoterine)), nes grynas vanduo tik paspartins cheminių agentų skverbimasi į audinius. Drėkinti reikėtų ne mažiau 30 min, būtinai praverti vokus ir drėkinti rageną, švaria marle pašalinami svetimkuniai (jei nudegimo priežastis kalcio oksidas galime sudrėkinti su 1% EDTA). Kad akių vokai nesuliptų, naudojami lubrikantai.

Prognozė priklauso nuo nudegimo laipsnio, 3 - 4 laipsnio prognozė bloga (esant ryškiems ragenos pažeidimams), 1 - 2 (paviršiniams pažeidimams) prognozė nebloga. Svarbu dėvėti apsauginius akinius, akinius nuo saulės, žinoti pirmosios pagalbos principus.

Akių lašai OCUflash

OCUflash^® yra specialus akių (izotoninis, buferinis) tirpalas, kuriame yra Euphrasia officinalis ekstrakto priemaišų. Lašų reikia lašinti į akį arba jais plauti akis. Euphrasia officinalis ekstraktas slopina akies uždegimą ir veikia sutraukiamai (adstringentas). OCUflash^® idealiai tinkamas kaip plaunamasis tirpalas dirginančioms dalelėms ir (arba) chemikalams išplauti iš akies. Šį tirpalą galima vartoti be akių gydytojo nurodymo, pavyzdžiui, trumpą laiką plauti akis, lašinti į jas arba vartoti kaip vokų kompresą.

Šią priemonę galima vartoti, kai jaučiamas nemalonus pojūtis akyje, pavyzdžiui, deginimo, dilgsėjimo, niežulio arba svetimkūnio pojūtis. OCUflash^® galima vartoti suaugusiems žmonėms, paaugliams ir vaikams.

Akies dirginimui slopinti ir palaikomajam neužkrečiamo junginės ir vokų uždegimo gydymui į pažeistos akies (akių) junginės maišelį reikia įlašinti po 1-2 lašus 1-4 kartus per parą.

Įlašinus šio tirpalo, minkštų kontaktinių lęšių, ypač hidrofilinių, nešioti negalima. Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje. Negalima šaldyti ar užšaldyti. Pirmą kartą atidarius buteliuką, priemonę reikia suvartoti per 28 dienas.

Kaip vartoti akių lašus Amiptifree

1. Vaisto vartojant pirmąjį kartą, prieš atsukant dangtelį reikia įsitikinti, kad apsauginis žiedas ant dangtelio nėra pažeistas.
2. Jei nuo pažeidimo saugantis žiedas atsilaisvino, jį reikia išmesti, nes jis gali patekti į akį ir sukelti traumų.
3. Pacientui reikia atlošti galvą atgal ir patraukti apatinį voką šiek tiek žemyn taip, kad tarp voko ir akies susiformuotų kišenė.
4. Lėtai spaudžiant buteliuką, į maišelį reikia įlašinti vieną lašą. Pacientas turi švelniai spausti buteliuką per vidurį tol, kol lašas įlašės ant akies.
5. Tuomet pacientas turi nuspausti ašarų lataką apie 2 minutes (paspaudus pirštu nuo akies kampo link nosies) ir užmerkti savo akį (-is) bei laikyti ją / jas užmerktas per visą šį laiką.
6. Po vaisto vartojimo ir prieš uždarymą buteliuką reikia supurtyti staigiu vienkartiniu judesiu žemyn, neliečiant lašintuvo galiuko, tam, kad pašalinti bet kokį skysčio likutį galiuke. Tai būtina, siekiant užtikrinti tikslų vėlesnių lašų dozavimą.

Užspaudus ašarų nosies lataką arba 2 minutes užmerkiant akių vokus, sisteminė absorbcija yra sumažinama.

Eteriniai aliejai

Eteriniai aliejai yra pagrindinė aromaterapijos medžiaga, kuri gali būti naudojama įvairiais metodais. Masažo metu gryni eteriniai aliejai nėra naudojami. Jie turi būti skiedžiami. Norėdami tai padaryti, įlašinkite iki 5 lašų eterinio aliejaus arba aliejų į 10ml (vienas valgomasis šaukštas) bazinio aliejaus (pvz. sezamų, saldžiųjų migdolų ar kt.).

Šiam procesui labiausiai tinka elektriniai difuzoriai. Jie greitai paskleidžia eterinių aliejų molekules patalpoje. Patalpų prisotinimui eteriniais aliejais dažniausiai naudojamos „aromalempos“. Jos gali būti elektrinės arba tradiciškai naudojamos su žvake. Eterinius aliejus pilkite į „aromalempos“ dubenėlį, prieš tai į jį įpylę vandens.

Eteriniai aliejai gali būti naudojami ir vonioje ir duše. Prieš pilant į vonią arba įmasažuojant į odą duše, eterinius aliejus reikėtų sumaišyti su baze. Tam puikiai tinka augaliniai aliejai: pvz. migdolų.

VONIA: 4-6 lašai į bazinį aliejų, druską, medų.

Pirmus tris mėnesius nenaudoti jokių eterinių aliejų. Po 3-4 mėn. galima naudoti daugelį eterinių aliejų. Niekados netepkite gryno eterinio aliejaus tiesiai ant odos, nepasitarę su specialistu. Jeigu eterinis aliejus pateko į akis, valymui naudokite alyvuogių aliejų (arba kurį nors kitą bazinį aliejų). Užlašinkite jo ant vatos ir valykite akis.

Nudegimų sunkumo laipsniai

Rūgštys, reaguodamos su akies audiniais, sukelia koaguliacinę nekrozę, t. y. susida­ro netirpūs albuminatai, kurie neleidžia rūgštims skverbtis giliau. Šarmai sukelia kolikvacinę nekrozę, t. y. suskystina baltymus ir greitai skverbiasi gilyn. Vadinasi, šarmai sukelia sunkesnius pakitimus akies audiniuose negu rūgštys.

• II° (vidutinio sunkumo nudegimas) - vokuose - pūslės, junginė pabalusi (dėl ischemijos), ant jos gali būti plėvių, ragenos paviršutiniai sluok­sniai drumsti, paviršius nelygus, jos taktilinis jautrumas sumažėjęs.
• III° (sunkaus laipsnio nudegimas) - vokuose visų odos sluoksnių nekrozė, junginėje - gili nekrozė, ischemija, junginė puri, joje matyti tamsios užsikimšusios kraujagyslės, ragenoje - nekrozė, intensyvi drumstis, primenanti matinį stiklą.
• IV° (labai sunkaus laipsnio nudegimas) - vokuose - odos ir poodi­nės ląstelienos nekrozė (gali būti iki akiduobės kaulų), junginėje - gili nekrozė, junginė blyški, ragenoje - gili nekrozė ir intensyvi drumstis, primenanti porcelianą.

Esant III° - IV° nudegimams, ragena gali perforuoti dėl jos nekrozės. Tai labai sunki komplikacija. Po III° - IV° nudegimų lieka grubūs vokų randai, vokai neuždengia akies obuolio, lagophthalmus, kartais atsiranda akies obuolio ir vokų junginės sąaugos - symblepharon. Jei nudegimas sunkus, beveik visuomet jis sukelia iridociklitą ir akies hipertenziją. Po III° - IV° ragenos nudegimų joje lieka grubios, vaskuliarizuotos drumstys. Regos aštrumas labai sumažėja.

Akių nudegimų gydymas

Cheminių nudegimų atvejais įvykio vietoje reikia labai skubiai ir ilgai (10-20 min.) plauti junginės maišelį, naudojant daug vandens. Nudegus kalkėms (prieš plaunant) iš junginės maišelio reikia pašalinti kietas dalelytes.

Kovai su infekcija naudojami dezinfekuojantys tirpalai instiliacijomis - Sol. Sulfacyli natrii 15-20%, plataus veikimo spektro antibiotikų lašai.

Skiriama butadionas, indometacinas per os, kovai su užpakalinėmis sinechijomis - midriatikai (geriausiai 0,25% skopolaminas).

Tinka vazodilatoriai. Nau­dojamas ir hemodezas (lašais, injekcijomis po jungine ir lašais į veną).

Leidžiamas nudegusių rekonvalescentų serumas po jungine 1 ml maždaug 10-15 kartų.

Po nudegimų (vė­liau) gali atsirasti uždegimo recidyvų. Jei nekrozė apėmė didelius akies obuolio junginės plotus, pirmosio­mis paromis vietoj junginės persodinama ligonio lūpos gleivinė (Denigo operacija).

---