Inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, atliekantys daugybę funkcijų, įskaitant medžiagų apykaitos atliekų šalinimą, skysčių ir elektrolitų pusiausvyros reguliavimą bei hormonų gamybą. Daugelis žmonių turi du inkstus, tačiau normaliai galima gyventi ir su vienu inkstu. Vieną inkstą įmanoma paaukoti transplantacijai kitam žmogui.

Inkstų funkcijos ir jų svarba

Inkstai atlieka šias pagrindines funkcijas:

• Šalinamoji funkcija: iš kraujo pašalina medžiagų apykaitos atliekas ir toksinus.
• Reguliacinė funkcija: užtikrina skysčių, mikroelementų, šarmų ir rūgščių pusiausvyrą organizme.
• Endokrininė funkcija: gamina aktyviosios formos vitaminą D kalcitriolį, kuris svarbus kalcio absorbcijai ir kaulų stiprumui.

Atsižvelgiant į svorį, jūsų kūne cirkuliuoja apie 4-6 litrus kraujo. Kai organizmas iš maisto ir gėrimų pasisavina tai, kas jam reikalinga, kai kurie medžiagų apykaitos produktai vėl patenka į jūsų kraują.

Kraujas per inkstų arterijas patenka į inkstus, kur jį filtruoja maždaug vienas milijonas mažyčių filtrų, vadinamų nefronais. Tuomet kraujas iš inkstų išteka pro inkstų venas, o išfiltruoti medžiagų apykaitos produktai ir vandens perteklius iš inkstų iškeliauja pro šlapimtakius kaip šlapimas.

Nors atlieka daugybę svarbių veiksmų ir atsakingas už žmogaus normalią funkciją, inkstų dydis - ganėtinai nedidelis. Tai maždaug kumščio dydžio pupelių formos organai. Dažnai užduodamas klausimas ne tik ką daro inkstai, bet ir kurioje vietoje inkstai yra.

Vieta, kur abiejose stuburo pusėse esantys inkstai randami - žemiau krūtinės ląstos, už pilvo, nugaros srityje. Rankomis apkabinkite klubus, tada jas kilstelėkite į viršų tiek, kad pirštais pajustumėte šonkaulius. Jūsų inkstai yra nugaros pusėje, po jūsų nykščiais.

Inkstų ligų simptomai ir priežastys

Dauguma inkstų ligų yra susijusios su inkstų filtrų (nefronų) pažeidimu - jiems praradus gebėjimą filtruoti, organizme pradeda kauptis medžiagų apykaitos produktai ir skysčiai. Nors inkstų problemas gali lydėti skausmas, tačiau dažnai inkstų ligos prasideda be jokių simptomų, kas yra itin pavojinga - juk šiuos organuose kaupiasi nuodingos medžiagos ir pamažu nuodija organizmą.

Skaičiuojama, kad net iki 90 proc. žmonių serga inkstų ligomis ir to nežino. Liga nustatoma netikėtai. „Didelė dalis pas mus patekusių pacientų toli gražu nieko nejautė ir net neįtarė, kad turi bėdų su inkstais. Čia gana sudėtinga: inkstų neskauda, o problemas netikėtai pastebi šeimos gydytojai, vertindami jų funkcijos rodiklius. Dėl to žmonės vėliau stebisi, sužinoję, kad kreipėsi į nefrologą per vėlai…“ - pasakoja Klaipėdos universiteto ligoninės nefrologė Almina Kasiliauskienė.

Kad sutriko inkstų funkcijos, išduoda kiti simptomai: sunkiau išsiskiriantis šlapimas, tinimas, aukštas kraujospūdis, bendras silpnumas, retėjantis širdies dažnis. Be to, šie požymiai išduoda inkstų sutrikimus, kuriuos svarbu pastebėti laiku: apie tai, kad prasideda inkstų problemos, gali signalizuoti atsiradęs lėtinis nuovargis, prarastas apetitas, pykinimas, žmogus gali net vemti, jausti raumenų mėšlungį, kentėti nuo sutrikusio miego, gali pakisti šlapimo spalva ir panašiai.

Inkstų pažeidimus nulemia tokios priežastys kaip infekcijos, širdies ir kraujagyslių ligos, aukštas kraujo spaudimas, cukrinis diabetas, nutukimas, paveldimumas, nenormali inkstų struktūra ir kita.

Ūmus inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dėl stiprios dehidratacijos, virusinių ar bakterinių infekcijų, toksinių medžiagų organizme. Lėtinis inkstų nepakankamumas dažniausiai formuojasi dėl inkstų arba kitų, inkstus pažeidžiančių ligų: cukrinio diabeto, ilgametės hipertenzijos, reumatoidinio artrito, taip pat dėl ilgalaikio vaistų vartojimo.

Sutrikus inkstų funkcijoms, kraujyje kaupiasi kenksmingos medžiagos, sukeldamos daugybę nepageidaujamų reiškinių. Tuomet gali atsirasti tokios komplikacijos kaip skysčių susilaikymas organizme, dėl kurio taip pat, ypač - rytais, gali susidaryti patinimai rankose ir kojose, susilpnėti kaulai, sumažėti lytinis potraukis ir imuninis atsakas, kilti nėštumo komplikacijos, būti pažeidžiama centrinė nervų sistema.

Gydymo būdai

Sutrikus inkstų funkcijai ir nustačius inkstų ligas, gali būti taikoma dializė, kurios procedūros atliekamos ir „Diaverum“ klinikose. Ši gyvenimo kokybę gerinanti pakaitinė inkstų terapija, kai imituojamos inkstų funkcijos, pacientams taikoma visą likusį gyvenimą ar iki kol inkstas yra transplantuojamas.

Dializių metu kraujas nuo kenksmingų medžiagų apvalomas naudojant specialius aparatus. „Dažniausiai taikoma hemodializė, kai kraujo valymas vyksta ne kūne, bet išorėje, kraujui tekant „dirbtinėmis kraujagyslėmis“. Ji paprastai atliekama gydymo įstaigoje 3 kartus per savaitę po 4 val. Vaikams dažniau taikoma peritoninė dializė, kai kraujas valomas per pilvo ertmę. Dializės tirpalą pacientai turi keisti savarankiškai namuose 3-4 kartus per dieną“, - sako A.Kasiliauskienė.

Kitas gydymo būdas - inksto transplantacija. Anot pašnekovės, Lietuvoje per metus atliekama iki šimto šio organo persodinimo operacijų. „Inkstai transplantuojami dažniausiai iš gyvo arba smegenų mirtį patyrusio donoro, gavus artimųjų leidimą, arba jei žmogus pats buvo išreiškęs tokią valią, - komentuoja nefrologė. - Gera žinia, kad inkstai yra du. Tad kartais pasitaiko atvejų, kai pacientui transplantuojamas artimojo inkstas.“

Mitybos rekomendacijos sergant inkstų ligomis

Jūsų vartojamas maistas ir gėrimai turi didelę įtaką bendrai jūsų sveikatos būklei, todėl svarbu stebėti, ką valgote ir geriate.

Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 2-3 g druskos per dieną. Sergantys inkstų nepakankamumu turėtų su saiku vartoti aštrius patiekalus, prieskonius ir alkoholį. Norėdami pagerinti savijautą, taip pat turėtumėte riboti baltymų kiekį maiste.

Nors baltyminio maisto reikėtų vengti, tačiau kartais galite suvalgyti iki dviejų kiaušinių per dieną (kietai virtų arba keptų). Iš saldumynų leidžiamas kisielius, želė, medus, saldainiai, vaisiniai ledai. Skanios be druskos bulvės bei grikiai. Beveik visas daržoves galima valgyti be druskos.

Apskritai - atsisakę druskos, rasite nemažai teigiamų dalykų: pajusite natūralų produktų skonį, kuris tampa visiškai kitoks, žymiai įdomesnis. Druską pakeisti gali jūrų kopūstai, jie yra natūraliai sūri.

Inkstams naudingi produktai:

• Vanduo palaiko gerą inkstų darbą.
• Spanguolės pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, turi vitamino C.
• Citrusiniai vaisiai neleidžia susidaryti akmenims.
• Moliūgai, vitaminas E pasižymi antioksidaciniu poveikiu.
• Morkos padeda iš šlapimtakių pašalinti akmenis.
• Grūdiniai produktai - B grupės vitaminai svarbūs inkstų veiklai.
• Žalumynai praturtina organizmą vitaminu A, padeda tirpinti akmenis, saugo nuo inkstų dieglių.
• Arbūzai tirpdo druskas inkstuose, varo šlapimą.

Dietos rekomendacijos sergant įvairiomis inkstų ligomis:

Sergantiems OSKALURIJA rekomenduojama:

• Daržovės: baltagūžiai, Briuselio, žiediniai kopūstai, moliūgai, agurkai, žirniai, baklažanai.
• Vaisiai: abrikosai, bananai, melionai, kriaušės, vynuogės.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: Įvairios kruopos, balta duona, augalinis aliejus
• Pieno produktai - pirmoje dienos pusėje.
• Mėsa - pirmoje dienos pusėje.
• Bulvių ir kopūstų dieta periodiškai.

Ribojama:

• Daržovės: morkos, šparaginės pupelės, svogūnai, pomidorai.
• Cikorija, stipri arbata.
• Produktai, turintys daug kalcio: pieno produktai, vytinta žuvis, sezamas, migdolai, džiovinti abrikosai.
• Mėsa, žuvis: jautiena, vištiena, drebučiai, kepenys, menkės
• Produktai, turintys daug vitamino C: serbentai, obuoliai, ridikai.

Draudžiama:

• Kava, šokoladas.
• Daržovės: salierai, rabarbarai, špinatai , rūgštynės, petražolės.
• Sultiniai.

Sergantiems URATURIJA rekomenduojama:

• Daržovės: baltagūžiai, žiediniai kopūstai.
• Kruopos: grikiai, avižos, kviečiai, ryžiai.
• Vaisiai, citrinų sultys.
• Produktai, turintys daug magnio: džiovinti abrikosai, juodosios slyvos, jūros kopūstai, sėlenos.
• Sviestas ir augalinis aliejus.
• Miltų produktai: kvietinė duona iš rūpių miltų.
• Mėsa, žuvis: neriebi mėsa, virta žuvis - pirmoje dienos pusėje.
• Pieno produktai - pirmoje dienos pusėje.
• Kiaušiniai.
• Miežių ir avižų nuovirai.

Ribojama:

• Ankštiniai: žirniai, pupos.
• Mėsa: jautiena, vištiena, triušiena, rūkytas kumpis.
• Grybai.

Draudžiama:

• Kava, kakava, stipri arbata, šokoladas.
• Žuvis: sardinės, silkės, menkės, riebios žuvys.
• Mėsa: kiauliena, aviena, subproduktai (kepenys, inkstai, smegenys).
• Daržovės: lęšiai, špinatai, Briuselio kopūstai.
• Sultiniai.

Sergantiems FOSFATURIJA rekomenduojama:

• Sviestas, augalinis aliejus.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: manų kruopos, ryžiai, makaronai, aukščiausios ir I rūšies miltai.
• Daržovės: bulvės kopūstai, morkos, agurkai, pomidorai, arbūzai.
• Vaisiai ir uogos: abrikosai, vyšnios, kriaušės, slyvos, braškės.

Ribojama:

• Mėsa: jautiena, kiauliena, virta dešra.
• Kiaušiniai.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: kukurūzų kruopos, 2 rūšies miltai.
• Pieno produktai: pienas, grietinė.
• Silpnai gazuotas mineralinis vanduo.

Draudžiama:

• Pieno produktai: sūris, varškė
• Mėsa ir žuvis: vištiena, jautienos kepenys, žuvis, ikrai
• Daržovės: pupelės, žirniai
• Kruopos: avižos, perlinės, grikiai, soros
• Šokoladas
• Gazuotas mineralinis vanduo.

Prevencija ir sveika gyvensena

Norint išvengti inkstų problemų, reikėtų propaguoti kuo aktyvesnį gyvenimo būdą ir į savo kasdienybę įtraukti tam tikras taisykles. Visų pirma, norint išlaikyti inkstus sveikus, reikėtų gerti pakankamai vandens - medikai ir sveikos gyvensenos specialistai rekomenduoja valgyti daugiau daržovių ir vaisių bei kasdien suvartoti nuo 1,5 iki 2,5 litrų.

Didelę žalą inkstams daro vaistų nuo skausmo vartojimas. „Visos šitos grupės vaistų - nuo galvos, sąnarių, raumenų skausmo - ilgalaikis maksimalių dozių vartojimas trikdo inkstų funkcijas. Liūdna, kad žmonės ne kineziterapijos mankštas lanko ar imasi reabilitacinių priemonių, bet renkasi lengviausią kelią - vartoti nuskausminamuosius“, - apgailestauja nefrologė.

Dar vienas inkstams kenkiantis veiksnys - abejingumas kraujospūdžiui: „Tokiu atveju jau žmonės stebisi: kaip aš gersiu kraujospūdį reguliuojančius vaistus tarsi senolis… O kraujospūdį reguliuoti svarbu. Tai yra geras inkstų veiklos indikatorius.“

Vis dėlto medikė pataria nepamiršti prevencijos: reguliariai kasmet kreiptis į šeimos gydytoją atlikti kraujo, šlapimo, kreatinino tyrimus, pasimatuoti kraujospūdį, atlikti vidaus organų echoskopiją. Tyrimo metu galima pastebėti inkstų pažeidimus, anksčiau nustatyti lėtinę inkstų ligą, atitolinti ar išvis išvengti organizmo pažeidimų.

„Tai neskausmingos, paprastos procedūros. Tik turiu vieną pastebėjimą: visuomet prašome pacientų echoskopuotis ateiti pilna pūsle. Bet tai nereiškia, kad litrą vandens reikia išgerti šalia kabineto ir ateiti teliūškuojančiu skrandžiu. Norime visiems priminti, kad skrandis su šlapimo pūsle tiesioginio ryšio neturi“, - šypsosi nefrologė.

Inkstų akmenligė

Kas yra inkstų akmenligė? „Akmenys - tai medžiagų apykaitos sutrikimas, kai inkstuose pradeda kauptis druskų kristalai, kurių organizmas nesugeba natūraliai pašalinti. Būdami inkstuose jie nesukelia jokių nemalonių simptomų, todėl tyliai gali augti ne vienerius metus. Kol akmuo nedidelis, iki 5 mm, gali natūraliai pasišalinti su šlapimu. Pradėję leistis didesni akmenys užstringa šlapimtakyje ir sukelia labai stiprius, nepraeinančius skausmus. Tokius akmenis būtina skubiai šalinti. Priklausomai nuo individualaus atvejo, kartais užtenka sumažinti šlapimtakio uždegimą, kad akmuo natūraliai išeitų, o kartais reikia ir chirurginės intervencijos“, - sako gydytojas urologas A. Jaškevičius.

Kaip laiku aptikti inkstų akmenis?

„Inkstuose esančius akmenis, dar nebylius ir nesukeliančius skausmų, galima pamatyti ištyrus ultragarsu arba rentgeno aparatu. Inkstų ir šlapimtakio apžiūra turėtų būti kiekvieno vyresnio nei 30 m. žmogaus kasmetinės sveikatos profilaktikos kalendoriuje“, - teigia gydytojas urologas A. Jaškevičius.

Ne visus akmenis prireikia šalinti. Tinkamai sudarius dietą ir vartojant pakankamai vandens, jie savaime pasišalina iš organizmo . „Jei akmuo yra nedidelis, mes paliekame jį stebėti. Taip pat svarbu išsiaiškinti jo susidarymo priežastis - ar tai įprastas kalcio oksalatas, ar dėl šlapimo rūgšties susidaręs uratinis akmuo. Kol akmuo neišėjęs, jo sudėties nustatyti negalime, bet būna, kad žmogus atsineša anksčiau su šlapimu pasišalinusį akmenį, kurį galima ištirti laboratorijoje. Tokius „suvenyrus“ reikėtų pasilikti, nes jie gali padėti tolesniam gydymui. Paprastai tam pačiam žmogui auga vienos rūšies akmenys“, - sako urologas.

Kaip pašalinti inkstų akmenis?

„Šlapimtakyje užstrigusius inkstų akmenis reikia kaip įmanoma greičiau pašalinti. Akmenis reikia suskaldyti į mažesnius gabalėlius, kad jie galėtų laisvai nutekėti su šlapimu. Mažiausiai invazinis skaldymo būdas - ekstrakorporinė litotripsija, kai tiesiai į akmenį nukreipiamos smūginės bangos. Šiuo metodu galima suskaldyti akmenis viršutiniame ir viduriniame šlapimtakio trečdalyje ir prie pat šlapimo pūslės. Jei akmuo įstringa apatinėje šlapimtakio dalyje, kur jo negalima diagnozuoti rentgeno spinduliais, akmuo skaldomas lazeriu, įvedamu per natūralias angas“, - sakė gydytojas urologas A. Jaškevičius.

Chirurginis inksto pašalinimas

Tai dažniausiai atliekama chirurginė operacija inksto vėžio atveju. Šalinamas inkstas kartu su jį supančiais audiniais bei riebaline kapsule. Kartais, kai inksto navikas yra mažas, gali pakakti pašalinti naviką su dalimi aplink naviką esančio inksto audinio. Tuomet bus atlikta dalinė nefrektomija - inksto rezekcija.

Pašalinus vieną inkstą, likęs inkstas „dirba“ už du, pacientas gali gyventi visavertį gyvenimą ir su vienu sveiku inkstu.

Po operacijos skatinama, kad pacientas pradėtų kuo greičiau aktyviai judėti. Tai labai svarbi pasveikimo po operacijos sąlyga. Juosmens srityje yra operacinės žaizdos audinių siūlė, kurioje keletą parų paliekami vamzdeliai (drenai). Per juos iš žaizdos gilumos į surinktuvą suteka besikaupiantis audinių sekretas. Gydytojas gali stebėti besirenkančio sekreto spalvą bei kiekį ir iš to spręsti, ar gerai gyja žaizda.

---