Tinkama ir subalansuota mityba turėtų būti svarbi kiekvieno paciento, sergančio lėtine inkstų liga, gyvenimo dalis. Inkstų nepakankamumas ir mityba yra glaudžiai tarpusavyje susiję veiksniai. Kuo geriau maitinsitės, tuo sveikesni būsite. Taip pat būsite atsparesni infekcijoms.

Sergant LIL ir atliekant hemodializės procedūras, gali pasireikšti sunkiai kontroliuojamas padidėjęs fosforo ir kalio kiekis, troškulys, skysčių kaupimasis organizme bei baltymų trūkumo rizika. Kai pacientas pradeda gydymą hemodializės klinikoje, jam būna paskiriama mitybos specialisto (dietologo) konsultacija, kurioje aptariamas individualiai pritaikytas mitybos planas.

Pagrindiniai Mitybos Principai Sergant Inkstų Nepakankamumu

Sergant inkstų ligomis, mitybos pasirinkimai gali turėti didelį poveikį bendrai organizmo būklei ir inkstų funkcijai. Inkstų ligos neretai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, dažnai vargina kojų patinimai. Jums gali padėti mitybos orientyrai, kurie atstatys skysčių ir druskų pusiausvyrą organizme.

• Mėsą ir žuvį geriausia virti, o po to troškinti arba apkepti.
• Valgyti 4-6 kartus per dieną.
• Per dieną išgerti ne daugiau kaip 1 l skysčių.

Druskos Vartojimo Ribojimas

Esant inkstų nepakankamumui, rekomenduojama suvartoti ne daugiau kaip 2-3 g druskos per dieną. Turintiems aukštą kraujospūdį, druskos reikėtų iš viso atsisakyti. Sutrikus inkstų funkcijai skysčiai nėra pašalinami iš organizmo ir sutrikdomas natrio balansas. Dializuojamų pacientų druskos kiekis neturėtų viršyti 3,5 g per dieną. Natrio (druskos) yra daugelyje maisto produktų, ja gardinamas maistas. Pavartojus per daug druskos, jaučiamas troškulys ir organizme kaupiasi skysčiai, todėl reikia atidžiai stebėti, kiek druskos yra jūsų maiste.

Skysčių Kontrolė

Dializuojami pacientai turi atidžiai kontroliuoti suvartojamų skysčių kiekį. Tai ypač būtina, jeigu inkstai negamina šlapimo. Hemodializuojami pacientai paprastai privalo labiau kontroliuoti suvartojamų skysčių kiekį nei peritoninės dializės pacientai. Skysčių kiekis skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus, klimato, fizinio krūvio intensyvumo ir ligos. Geriausias būdas sumažinti suvartojamų skysčių kiekį yra sumažinti troškulį. Tai iš dalies galima padaryti reguliuojant su maistu suvartojamos druskos kiekį. Druskos gausu daugelyje konservuotų ir šaldytų maisto produktų, taip pat traškučiuose.

Baltymų Vartojimas

Įvairiais lėtinės inkstų ligos periodais leistinas baltymų kiekis maiste skiriasi. Tai susiję su ligos sunkumo laipsniu. Baltymų gausų maistą rekomenduojama valgyti visų pagrindinių valgių (pusryčių, pietų ir vakarienės) metu. Baltymai padeda išsaugoti raumenis ir atkurti audinius. Svarbu valgyti aukštos kokybės baltymus, kurių yra mėsoje, žuvyse, paukštienoje ir kiaušiniuose.

Maisto Produktai, Kuriuos Reikėtų Riboti arba Vengti

Sergant inkstų nepakankamumu, svarbu žinoti, kokius maisto produktus reikėtų riboti arba visiškai atsisakyti, kad neapkrautume inkstų ir nepablogintume savo būklės.

Ko Riboti?

Sergantys inkstų nepakankamumu turėtų su saiku vartoti aštrius patiekalus, prieskonius ir alkoholį. Norėdami pagerinti savijautą, taip pat turėtumėte riboti baltymų kiekį maiste. Vartokite maistą, turintį didelę biologinę vertę: kiaušinius (ribotai), liesą mėsą, paukštieną, žuvį.

Ko Atsisakyti?

• Mėsos, žuvies, grybų ir ankštinių daržovių sultinių.
• Riebios mėsos ir riebios paukštienos.
• Keptų, troškintų patiekalų, jeigu jie prieš tai nebuvo apvirti.
• Dešrų, dešrelių, rūkytų, konservuotų gaminių.
• Riebios, sūdytos ir rūkytos žuvies, ikrų.
• Sūrio, visų ankštinių daržovių, šokolado.
• Svogūnų, česnakų, ridikėlių, ridikų, rūgštynių, špinatų.
• Sūdytų, marinuotų, raugintų daržovių ir grybų.
• Aštrių ir riebių užkandžių, taip pat mėsos, žuvies ir grybų padažų, pipirų, garstyčių bei krienų.
• Stiprios kavos, kakavos, mineralinio vandens, turinčio daug natrio.

Ypač Svarbu Atsisakyti:

• Visų produktų, pagamintų su druska.
• Kepinių parduotuvėse (specialiuose skyriuose rasite nesūrios duonos ir kitų miltinių produktų).
• Makaronų, kurių sudėtyje yra druskos.
• Beveik visų rūšių sūrių, nes juose yra druskos.

Maisto Produktai, Kuriuos Galima Valgyti

Nors sergant inkstų nepakankamumu reikia riboti tam tikrus maisto produktus, yra daug skanių ir sveikų pasirinkimų, kuriuos galite įtraukti į savo mitybą.

• Nesūrią duoną, lietinius ir miltinius blynus be druskos.
• Vegetariškas daržovių, grūdų, vaisių sriubas. Su saiku - pieniškas sriubas. Sriubą galite pagardinti sviestu, grietine, krapais, petražolėmis, citrinų sultimis arba troškintais svogūnais.
• Neriebią virtą, troškintą jautieną, veršieną, liesą kiaulieną, avieną, triušieną, vištieną, kalakutieną, virtą liežuvį.
• Neriebią virtą arba apvirtą ir apkepintą žuvį.
• Pieną, grietinėlę, grietinę, kefyrą, jogurtą, varškę ir jos produktus su morkomis, obuoliais, ryžiais.
• Nors baltyminio maisto reikėtų vengti, tačiau kartais galite suvalgyti iki dviejų kiaušinių per dieną (kietai virtų arba keptų). Bet tą dieną turėtumėte sumažinti suvartotos mėsos, žuvies, varškės kiekį.
• Įvairius grūdus: ryžius, kukurūzus, perlines kruopas, makaronus (be druskos).
• Bulves, daržoves, mišraines be druskos, šviežių daržovių ir vaisių salotas.
• Šviežius ir virtus vaisius bei uogas.
• Iš saldumynų leidžiamas kisielius, želė, medus, saldainiai, vaisiniai ledai. Patiekalus galite pagardinti vanile, cinamonu, citrinos rūgštimi, actu.
• Padažus: pomidorų, grietinės, gietinėlės, saldžius bei rūgščius vaisių ir daržovių padažus.
• Arbatą, nestiprią kavą, vaisių ir daržovių sultis, erškėtuogių nuovirą.

Kaip Išgyventi Be Druskos?

Atsisakius druskos, galima atrasti nemažai teigiamų dalykų: pajusite natūralų produktų skonį, kuris tampa visiškai kitoks, žymiai įdomesnis. Vietoj druskos galite naudoti kalendras, pipirų mišinius (ribotai), įvairias žoleles, čiobrelius ir pan. Kai kurie maisto produktai jau turi savyje druskos, pavyzdžiui, mėsa, kurią galima iš viso nesūdyti. Skanios be druskos bulvės bei grikiai. Beveik visas daržoves galima valgyti be druskos.

Druską pakeisti gali jūrų kopūstai, jie yra natūraliai sūri. Maltus jūrų kopūstus galite nupirkti bet kurioje vaistinėje, o nemaltus parduotuvėse.

Mitybos Rekomendacijos (Energinė Vertė ir Maistinės Medžiagos)

Svarbu atsižvelgti į bendras mitybos rekomendacijas, siekiant užtikrinti, kad organizmas gautų pakankamai energijos ir reikalingų maistinių medžiagų.

• Dienos energinė vertė: 30-40 kcal / kg apskaičiuojant idealią kūno masę (KMI - 22).
• Rekomenduojamas riebalų kiekis: 30 proc. dienos energinės vertės. Iš jų sočiųjų riebalų rūgščių - ne daugiau kaip 10 proc., cholesterolio < 300 mg / d.
• Rekomenduojamas angliavandenių kiekis: 55-60 proc. dienos energinės vertės. Monosacharidai turi sudaryti < 10 proc.
• Jei nustatyta anoreksija ir mitybos nepakankamumas, skirti angliavandenių papildus, pvz., „Fantomalt“.
• Mažiau valgyti maisto produktų, turinčių daug fosforo (5-10 mg / kg). Suvartoti 600-700 mg / d.
• Neriboti skysčių ir kalio, nebent smarkiai sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas (< 1000 ml / per parą).
• Šiek tiek apriboti natrio vartojimą 80-100 mmol (į maistą nededama druskos), jei yra hipertenzija ar edema.

Fosforo Kontrolė

Paprastai dializės pacientams fosforo turintis maistas ribojamas. Daug fosforo yra piene ir sūryje, džiovintose pupelėse, saulėgrąžose, linų sėmenyse, angliarūgštės prisotintuose gėrimuose, riešutuose ir riešutų svieste. Dėl per didelio fosforo kiekio kraujyje audiniuose ir organuose pradeda kauptis kalcis. Šis procesas vadinamas kalcifikacija. Fosforas, jungdamasis su kalciu, nusėda kraujagyslėse, širdies raumenyje. Išsivysčius antriniam hiperparatiroidizmui, kalcis iš kaulų pereina į kraują, todėl kaulai tampa trapesni, dažniau lūžta. Daug fosforo turintys gyvūniniai produktai: pieno produktai, kiaušinių tryniai, mėsa, ypač subproduktai, žuvys, pupelės, soja. Jei reikia, skirti Ca karbonatą - fosforo surišėją ir kalcio papildą.

Kalcio Vartojimas

Kalcio su maistu reikėtų gauti ne mažiau kaip 2000 mg per dieną. Tiek per mažas, tiek per didelis kalcio kiekis kraujyje nėra pageidautinas. Abu šie mineralai yra reikalingi mūsų kaulinei struktūrai užtikrinti. Organizmas stengiasi išlaikyti tarp kalcio ir fosforo esančią pusiausvyrą.

Kalio Kontrolė

Kalis yra mineralinė medžiaga, kurios yra beveik visuose maisto produktuose, o ypač daug vaisiuose ir daržovėse. Sveiki inkstai kraujyje palaiko tinkamą kalio lygį. Tačiau inkstų nepakankamumu sergančių pacientų kalio lygis kraujyje gali labai svyruoti. Kalio gali padaugėti tarp dializės procedūrų. Dideli kalio kiekiai daro įtaką jūsų širdies ritmui. Mažiau kalio (150-250 mg/100 g) yra vaisiuose ir uogose: mėlynėse, agrastuose, gervuogėse, spanguolėse, avietėse, obuoliuose, ananasuose, arbūzuose ir mandarinuose. Taip pat mažai kalio yra ir daržovėse: agurkuose, salotose, svogūnuose, petražolėse, kukurūzuose, ridikėliuose.

Augalinio Maisto Svarba

Augalinio maisto didinimas mityboje gali turėti teigiamo poveikio sveikatai ir prisidėti prie inkstų funkcijos gerinimo:

• Mažiau sočiųjų riebalų ir cholesterolio.
• Daug skaidulų, gerinančių virškinimą ir padedančių kontroliuoti kūno svorį.
• Mažiau baltymų.
• Vitaminai ir mineralai.

Kaip Apsisaugoti Nuo Inkstų Ligos?

Svarbu ne tik reguliari, subalansuota ir saikinga mityba, bet ir tinkamas vandens kiekis yra būtinas norint palaikyti optimalią inkstų funkciją. Mityboje svarbų vaidmenį atlieka antioksidantai, kurie gali apsaugoti inkstus nuo žalos, kurią sukelia laisvieji radikalai. Vanduo padeda skystinti šlapimą, mažina inkstų akmenų susidarymo riziką ir padeda šalinti toksinus iš organizmo. Rekomenduojama paros vandens norma sveikam žmogui apie 30 ml/1 kūno kilogramui.

Magnis gali padėti išvengti inkstų akmenų, ypač kalcio oksalato akmenų, susidarymo. Daugelyje asmenų organizme vyrauja omega-6 riebalų rūgštys, ko pasekoje turime uždegiminį procesą. Omega-3 riebalų rūgštys gali padėti mažinti inkstų uždegimą ir saugoti inkstų kraujagysles.

---