Kalbant apie inkstų akmenligę, dažnai net nesusimąstoma, kad ši būklė gali ištikti bet kurį iš mūsų - net ir tuos, kurie iki šiol nesiskundė jokiais rimtesniais sveikatos sutrikimais. Staigaus, aštraus skausmo pojūtis apatinėje nugaros dalyje ar netikėtas kraujas šlapime - tai tik keli pirmieji įspėjamieji ženklai, kurie dažnai verčia sunerimti. Tačiau būtent ši nemaloni patirtis neretai tampa postūmiu atkreipti daugiau dėmesio į savo sveikatą, mitybos įpročius ir fizinį aktyvumą. Iš pirmo žvilgsnio nedideli inkstų akmenys gali tapti rimtu iššūkiu, jei laiku nesikreipiama į gydytojus ar ignoruojami simptomai.

Kas yra inkstų akmenligė?

Inkstų akmenligė (arba nefrolitiazė) - tai viena dažniausių šlapimo takų ligų, kuri pasireiškia tada, kai inkstuose susiformuoja kietos nuosėdos, vadinamos akmenimis. Nors dažniausiai akmenys susidaro inkstuose, jie gali atsirasti ir kituose šlapimo takų organuose - šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ar net šlaplėje. Inkstų akmenys - tai kieti kristaliniai dariniai, kurie formuojasi, kai šlapime esančios druskos ir mineralai ima kauptis ir nusėsti inkstuose. Paprastai šie dariniai susidaro tuomet, kai šlapimas tampa per daug koncentruotas - dėl to mineralai negali visiškai ištirpti ir pradeda jungtis į kristalus.

Dažnai domimasi, nuo ko susidaro akmenys inkstuose. Verta atsiminti: kiekvienas organizmas unikalus, todėl ir akmenų susidarymo priežastys gali būti skirtingos. Pirmieji inkstų akmenligės simptomai dažnai atsiranda netikėtai ir būna gana intensyvūs.

Norint tiksliai nustatyti inkstų akmenligės diagnozę, svarbu atlikti išsamius inkstų funkcijos tyrimus. Pamirškite mintį, kad „atsiradęs skausmas - praeis“.

Akmenų sudėtis ir pasireiškimo dažnis:

• Kalcio akmenys - dažniausiai pasitaikantys. Kalcio oksalatiniai ir kalcio fosfatiniai (iki 50 proc.).
• Struvitiniai (magnio amonio fosfato) akmenys - dažniausiai susidaro dėl šlapimo takų infekcijų (10-20 proc.).
• Uratiniai (šlapimo rūgšties) (5 proc.).
• Cistiniai (1-2 proc.).
• Vaistų sukelti akmenys (vartojant indinavirą).

Inkstų akmenligės priežastys ir rizikos veiksniai

Inkstų akmenų susiformavimo priežastys:

• Mityba, kurioje gausu baltymų, druskos arba cukraus.
• Dehidratacija.
• Virškinimo sutrikimai.
• Genetinis polinkis.
• Nutukimas.
• Kitos medicininės būklės, pavyzdžiui, hiperparatiroidizmas.

Mitybos rekomendacijos sergant inkstų akmenlige

Nors inkstų akmenligė dažnai susijusi su genetika ar kitomis sveikatos problemomis, daug ką galima pakeisti koreguojant gyvenimo būdą. Sergant inkstų akmenlige svarbu subalansuoti mitybą: vartokite daugiau daržovių, ribokite druską ir gyvulinius baltymus, sumažinkite oksalatų turinčių produktų kiekį (pvz., špinatų, rabarbarų).

Bendros mitybos rekomendacijos:

• Skysčių: > 2 litrų skysčių per dieną.
• Baltymų: 1 g baltymų / kg idealaus kūno svorio.
• Kalcio: 700-800 mg / d.
• Natrio: ~ 100 mmol / d.

Specifinės rekomendacijos priklausomai nuo akmenų sudėties:

Oksalatai:

Jei paros šlapime oksalatų kiekis > 440 mmol, kontroliuoti maisto produktų su didesniu oksalatų kiekiu bei didelių vitamino C dozių vartojimą. Piridoksino papildai gali padidinti akmenų formavimąsi. Oksalatų gausu: gėrimuose (aluje, kakavoje, juodoje kavoje, tirpioje kavoje), vaisiuose (agrastuose, braškėse, avietėse, gervuogėse, mėlynėse, rabarbaruose, kiviuose, mandarinuose), vaisių sultyse, daržovėse (burokėliuose, salieruose, šparaginėse pupelėse, poruose, petražolėse, špinatuose, saldžiosiose bulvėse, ankštiniuose augaluose (sojoje ir kt.), kviečių gemaluose, sėlenose, riešutuose, žemės riešutuose, migdoluose, anakardžio riešutuose, sezamo sėklose, saulėgrąžų sėklose, juodajame šokolade, sojos padaže.

Purinai:

Jei paros šlapime šlapimo rūgšties kiekis yra > 4 mmol, kontroliuoti maisto produktus, kuriuose daug purinų. Rekomenduojama gerti apelsinų sultis, padedančias išvengti akmenų susidarymo. Maistas, kuriame gausu purinų: subproduktai (kepenys, širdis, inkstai, smegenys), žąsiena, jaunų gyvulių, paukščių mėsa, žuvys, krevetės, krabai, midijos, ikrai, mėsos ir žuvies sultiniai.

Kiti svarbūs elementai:

• Kalio, magnio, skaidulinių medžiagų, vaisių ir daržovių vartojimas mažina akmenų susidarymo riziką.
• Valgydami oksalatų turinčius produktus valgykite ir produktus, turinčius kalcio. Žarnyne kalcis ir oksalatai sudaro junginius, tokiu būdu mes sumažiname galimybę susiformuoti oksalatiniams akmenims inkstuose.
• Padidinkite maisto produktų, kurie turi didelį kiekį vitamino B6, suvartojimą, pavyzdžiui, valgyti daugiau avinžirnių. Pastebėta, kad vitaminas B6 sumažina oksalato rūgšties išsiskyrimą į šlapimą.
• Valgant salotas ant jų užsispausti citrinos ar žaliosios citrinos sulčių.

Mitybos rekomendacijos sergant įvairių tipų akmenlige

Sergantiems OSKALURIJA rekomenduojama:

• Daržovės: baltagūžiai, Briuselio, žiediniai kopūstai, moliūgai, agurkai, žirniai, baklažanai.
• Vaisiai: abrikosai, bananai, melionai, kriaušės, vynuogės.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: įvairios kruopos, balta duona, augalinis aliejus.
• Pieno produktai - pirmoje dienos pusėje.
• Mėsa - pirmoje dienos pusėje.
• Bulvių ir kopūstų dieta periodiškai.

Ribojama:

• Daržovės: morkos, šparaginės pupelės, svogūnai, pomidorai.
• Cikorija, stipri arbata.
• Produktai, turintys daug kalcio: pieno produktai, vytinta žuvis, sezamas, migdolai, džiovinti abrikosai.
• Mėsa, žuvis: jautiena, vištiena, drebučiai, kepenys, menkės.
• Produktai, turintys daug vitamino C: serbentai, obuoliai, ridikai.

Draudžiama:

• Kava, šokoladas.
• Daržovės: salierai, rabarbarai, špinatai, rūgštynės, petražolės.
• Sultiniai.

Sergantiems URATURIJA rekomenduojama:

• Daržovės: baltagūžiai, žiediniai kopūstai.
• Kruopos: grikiai, avižos, kviečiai, ryžiai.
• Vaisiai, citrinų sultys.
• Produktai, turintys daug magnio: džiovinti abrikosai, juodosios slyvos, jūros kopūstai, sėlenos.
• Sviestas ir augalinis aliejus.
• Miltų produktai: kvietinė duona iš rūpių miltų.
• Mėsa, žuvis: neriebi mėsa, virta žuvis - pirmoje dienos pusėje.
• Pieno produktai - pirmoje dienos pusėje.
• Kiaušiniai.
• Miežių ir avižų nuovirai.

Ribojama:

• Ankštiniai: žirniai, pupos.
• Mėsa: jautiena, vištiena, triušiena, rūkytas kumpis.
• Grybai.

Draudžiama:

• Kava, kakava, stipri arbata, šokoladas.
• Žuvis: sardinės, silkės, menkės, riebios žuvys.
• Mėsa: kiauliena, aviena, subproduktai (kepenys, inkstai, smegenys).
• Daržovės: lęšiai, špinatai, Briuselio kopūstai.
• Sultiniai.

Sergantiems FOSFATURIJA rekomenduojama:

• Sviestas, augalinis aliejus.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: manų kruopos, ryžiai, makaronai, aukščiausios ir I rūšies miltai.
• Daržovės: bulvės kopūstai, morkos, agurkai, pomidorai, arbūzai.
• Vaisiai ir uogos: abrikosai, vyšnios, kriaušės, slyvos, braškės.

Ribojama:

• Mėsa: jautiena, kiauliena, virta dešra.
• Kiaušiniai.
• Kruopos ir miltiniai gaminiai: kukurūzų kruopos, 2 rūšies miltai.
• Pieno produktai: pienas, grietinė.
• Silpnai gazuotas mineralinis vanduo.

Draudžiama:

• Pieno produktai: sūris, varškė
• Mėsa ir žuvis: vištiena, jautienos kepenys, žuvis, ikrai
• Daržovės: pupelės, žirniai
• Kruopos: avižos, perlinės, grikiai, soros
• Šokoladas
• Gazuotas mineralinis vanduo.

Naujausi tyrimai

Naujas tyrimas rodo, kad sumažinus saldžių gėrimų ir maisto produktų vartojimą galima išvengti inkstų akmenligės. Žurnale „Frontiers in Nutrition“ paskelbti naujo tyrimo rezultatai rodo, kad kuo daugiau pridėtinio cukraus žmonės valgė ir gėrė, tuo buvo didesnė tikimybė susirgti inkstų akmenlige.

Tyrime dalyvavusiems žmonėms, kurie vartojo daugiausiai pridėtinio cukraus, inkstų akmenligė buvo nuo 39 % iki 88 % dažnesnė nei žmonėms, kurie vartojo mažiau pridėtinio cukraus.

Vidutiniškai žmonės suvalgydavo 272 kalorijas iš pridėtinio cukraus. Pagal JAV mitybos rekomendacijas pridėtinis cukrus turi sudaryti ne daugiau kaip 10 % visų dienos kalorijų, t. y. apie 200 kalorijų tipiškoje 2 000 kalorijų per dieną turinčioje mityboje.

Profilaktika

Profilaktika nėra sudėtinga, tačiau reikalauja sąmoningumo ir nuoseklumo. Daugybė klinikinių tyrimų rodo, kad laikantis tam tikrų mitybos rekomendacijų galima išvengti akmenligės priepuolių pasikartojimo ir sumažinti esamų akmenų augimą.

Patarimai, kaip sumažinti inkstų akmenų riziką:

• Gerkite daug vandens. Jis padeda atskiesti šlapime esančias medžiagas, kurios suformuoja inkstų akmenis.
• Valgykite maistą, kuriame gausu kalcio. Taip, gali skambėti keistai, bet maiste esantis kalcis mažina inkstų akmenų susidarymą.
• Sumažinkite natrio suvartojimą.
• Ribokite gyvulinių baltymų dalį mitybos racione.
• Venkite akmenis formuojančių maisto produktų, tokių kaip burokėliai, šokoladas, špinatai, rabarbarai, arbata ir riešutų, kuriuose gausu oksalato.
• Daliai žmonių didelės vitamino C dozės, gautos su maisto papildais, gali padidinti inkstų akmenų riziką.

Ką daryti, jei jau susidūrėte su inkstų akmenlige?

Kaip pašalinti akmenis iš inkstų - vienas dažniausių klausimų, kylančių asmenims, susidūrusiems su šia būkle. Mažesni akmenys dažnai pasišalina savaime, vartojant pakankamai skysčių, judant ir laikantis gydytojo nurodymų. Akmenų šalinimo iš inkstų kaina priklauso nuo gydymo būdo, akmenų dydžio ir gydymo įstaigos. Paprastai minimaliai invazinės procedūros (pvz., litotripsija) kainuoja mažiau nei chirurginės intervencijos.

---