Statistika rodo, kad geležies stokos anemija serga daugiau nei 24 proc. pasaulio gyventojų, dažniausiai moterys. Ši būklė gali išsivystyti, kai gerokai sumažėja hemoglobino ir/ar feritino lygis kraujyje bei pasireiškia kasdienybę apkartinantys simptomai. Deja, ne visi žmonės supranta, kokį vaidmenį organizme atlieka šie baltymai ir kaip tinkamai papildyti jų atsargas.

Hemoglobinas ir Feritinas - Kas Tai?

Vaistininkė paaiškina, kad geležies stokos anemija, dar vadinama mažakraujyste, yra būklė, kada dėl raudonųjų kraujo kūnelių eritrocitų trūkumo suprastėja deguonies pernešimas į įvairius organizmo audinius. Tam, kad šie procesai vyktų sklandžiai, labai svarbu palaikyti normalią hemoglobino ir feritino koncentraciją kraujyje.

Hemoglobinas yra eritrocituose esantis baltymas, atsakingas už deguonies pernešimą iš plaučių į kitus audinius ir anglies dioksido pernešimą iš kitų audinių į plaučius. Feritino vaidmuo yra šiek tiek kitoks - šis tarpląstelinis baltymas kaupia geležies atsargas ir, organizmui prireikus, jas išskiria į kraujotakos sistemą.

„Hemoglobino deficito padariniai pajuntami greičiau ir gali būti pavojingi gyvybei - jei hemoglobino lygis sumažėjęs, organizmas tiesiogiai patiria deguonies trūkumą. O esant feritino trūkumui, organizme mažėja geležies atsargos, kas reiškia, jog natūraliai mažėja ir hemoglobino lygis. Žemi feritino ir hemoglobino rodikliai yra dažniausia geležies stokos anemijos priežastis“, - sako vaistininkė.

Dažniausios Geležies Trūkumo Priežastys

Moterims hemoglobino lygis turėtų svyruoti tarp 120-160 g/l, vyrams - 140-180 g/l. Feritino norma moterims yra 12-307 ng/ml, o vyrams - 25-336 mg/ml. Visgi, kai kuriais atvejais geležies trūkumo simptomai gali būti jaučiami feritino lygiui dar nepasiekus žemiausios ribos.

„Esant mažam hemoglobino bei feritino lygiui, žmogaus oda gali atrodyti blyškesnė, greičiau šąla pėdos, kojos, rankos, pirštai, gali kankinti dusulys, galvos svaigimas, atsirasti širdies permušimai, žaizdelės burnoje ir aplink ją, slinkti plaukai, lūžinėti nagai. Pacientai taip pat skundžiasi pavargstantys ir gaudantys orą net po menkiausio fizinio krūvio, pavyzdžiui, lipimo laiptais. Kai kuriems pasireiškia ir neramių kojų sindromo požymiai, vargina koncentracijos stoka, išsiblaškymas, nuotaikų svyravimai, mieguistumas dienos metu“, - vardija G. Šimkė.

Ji pastebi, kad šių baltymų trūkumas žmonėms gali pasireikšti ne tik dėl netinkamos mitybos, kada valgiaraštyje trūksta geležies turinčių maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa, kepenėlės, špinatai, brokoliai, grikiai, lęšiai, avinžirniai, moliūgų sėklos, brokolio kopūstai, tofu sūris ir pan. Geležies gali trūkti ir dėl įvairių virškinamojo trakto būklių, pavyzdžiui, celiakijos, Krono ligos, skrandžio opų, taip pat dėl gausaus kraujavimo menstruacijų metu, lėtinių infekcijų, nėštumo.

Vaistininkė G. Šimkė įvardija, kad tiek hemoglobino, tiek feritino atsargas sveikatos priežiūros įstaigoje rekomenduojama pasitikrinti bent kartą per metus. Tačiau įtariant šių medžiagų trūkumą galima pasinaudoti ir vaistinėse randamu greituoju geležies stokos savikontrolės testu, kuris parodys, ar feritino lygis yra žemesnis, ar aukštesnis nei 30 ng/ml.

Kaip Pakelti Hemoglobino ir Feritino Lygį?

Pasak vaistininkės, esant didesniam hemoglobino ir feritino baltymų trūkumui ar tam tikroms sveikatos būklėms, vien mitybos korekcijų, įtraukiant geležies turinčių maisto produktų, gali nepakakti. Tokiu atveju gydytojai ir vaistininkai rekomenduoja rinktis geležies maisto papildus, kurių galima rasti skysta, vandenyje tirpia, kapsuliuota, guminukų ar tabletės formomis. Kokią maisto papildų formą pasirinkti, priklauso nuo individualių poreikių bei virškinimo sistemos jautrumo. Geležies stokos anemija sergantiems pacientams kartais būna skiriami ir receptiniai vaistai ar intraveninės infuzijos.

„Skystos formos geležis dažnai yra geriau pasisavinama dėl vienu metu suvartojamos mažesnės koncentracijos, liposominės geležies preparatų formos daugeliui taip pat ne tik gerai įsisavina, bet ir mažiau dirgina virškinimo sistemą. Kai kurie gamintojai geležies maisto papildus praturtina ir pasisavinimą pagerinančiais mikroelementais, pavyzdžiui, vitaminais C ar B12.

Jei net ir keletą mėnesių vartojant geležies maisto papildus feritino ir hemoglobino rodikliai negerėja arba kyla labai lėtai, kartu rekomenduoju vartoti ir laktoferino, geležį organizme aptinkančio ir surišančio glikoproteino, preparatus“, - pataria G. Šimkė.

Vaistininkė priduria, kad per parą su maistu ir maisto papildais moterims iki 50-ies metų amžiaus rekomenduojama suvartoti apie 18-20 mg geležies, vyresnėms - 8-10 mg, besilaukiančioms - iki 27 mg. Vyrams geležies reikia mažiau - 8-15 mg per parą. Vartojant geležies maisto papildus ar receptinius vaistus, keletą valandų prieš ir po jų vartojimo reikėtų vengti kofeino, tanino turinčių produktų, tokių kaip kava ar juodoji arbata, bei kalcio turinčių maisto produktų.

Geležis Maisto Produktuose

Maistas, kuriame gausu geležies, yra sveikos, subalansuotos mitybos pagrindas. Geležies trūkumas pavojingas organizmui, todėl geležies kiekį reikia nuolat pildyti. Šis elementas geriausiai įsisavinamas su maistu, todėl svarbu valgyti daug geležies turinčio maisto.

Geležis yra pagrindinis žmogaus organizmo elementas. Ji atsakinga už tinkamą organizmo funkcionavimą, nes dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų gamyboje. Šiuose kūneliuose esama hemoglobino, kuris kiekvieną kūno ląstelę aprūpina deguonimi. Kasdienis geležies poreikis priklauso nuo amžiaus, lyties ir sveikatos būklės. Suaugusiesiems žmonėms atitinkamai reikia - 20 mg moterims ir 10 mg vyrams.

Maistinę geležį galima suskirstyti į dvi rūšis:

• Gyvulinės kilmės (hemas);
• Augalinės kilmės (ne hemas).

Mėsoje esanti geležis įsisavinama daug geriau, palyginti su augaliniais produktais. Įsisavinant geležį padaugėja vitamino C ir organinių rūgščių (kurių yra fermentuotuose produktuose). Mėsos patiekalas visada turi būti papildytas salotomis ar daržovėmis.

Maisto produktai, turintys daugiausia geležies:

• Kiautuotieji vėžiagyviai (austrės, krabai): 100 g valgomųjų jūrų moliuskų turi apie 28 g geležies, o tai sudaro 155 proc. rekomenduojamos dienos normos.
• Špinatai: 100 g apvirtų špinatų turi 3,6 mg geležies, o tai sudaro 20 proc. rekomenduojamos dienos normos.
• Kepenėlės ir kiti subproduktai: 100 g jautienos kepenėlėse yra 6,5 mg geležies - o tai 36 proc. RPN.
• Ankštiniai: 198 g (1 puodelyje) termiškai apdorotų ankštinių yra 6,6 mg geležies - 37 proc. rekomenduojamos dienos normos.
• Raudona mėsa: 100 g jautienos yra 2,7 mg geležies, tai - 15 proc. rekomenduojamos dienos normos.
• Moliūgų sėklos: 28 g moliūgų sėklų yra 4,2 mg geležies, o tai sudaro 23 proc. rekomenduojamos dienos normos.
• Bolivinės balandos: 185 g (1 puodelis) išvirtų bolivinių balandų turi 2,8 mg geležies, tai sudaro 15 proc. RPN.
• Brokoliai: 156 g (1 puodelis) apdorotų brokolių turi 1 mg geležies - 6 proc. RPN.
• Tofu: 126 g (pusėje puodelio) yra 3,6 mg geležies, tai- 19 proc. RPN.
• Juodasis šokoladas: 28 g yra 3,3 mg geležies, tai - 19 proc. RPN.
• Kmyniniai kuminai: 2 valgomuosiuose šaukštuose yra 2,79 mg geležies, tai - 16 proc. RPN.
• Ilgosios ciberžolės: 2 valgomuosiuose šaukštuose yra 1,82 mg geležies, tai sudaro 10 proc. RPN.
• Petražolės: ½ puodelio yra 1,88 mg geležies, tai sudaro 10 proc. RPN.
• Žalieji lapiniai kopūstai: 1 puodelis turi 2,15 mg geležies, tai sudaro 12 proc. RPN.
• Smidrai: 1 puodelyje yra 1,64 mg geležies, tai - 9 proc. RPN.

Taip pat geležies yra burokėliuose, žemuogėse, granatuose, juoduosiuose serbentuose, džiovintuose abrikosuose, sardinėse ir visuose žalios spalvos produktuose.

Kas Padeda Pasisavinti Geležį?

Vitaminas C, vartojamas kartu su geležimi, padidina geležies absorbciją (pasisavinimą). Papildomi 50 mg vitamino C (toks kiekis vitamino C yra ½ greipfruto), pridėti prie geležies gausaus maisto, patrigubina geležies pasisavinimą. Atkreipkite dėmesį, kad vitaminas C daug geriau padės pasisavinti geležį, gaunamą iš augalinių maisto produktų nei iš gyvūninės kilmės maisto, šiuo atveju turima omenyje vegetariška ir veganiška mityba. Tačiau termiškai apdorojus maistą ir netinkamai laikant vitaminas C nyksta ir kartu mažėja geležies pasisavinimo galimybė.

Beta karotenai, esantys morkose ir kituose oranžinės, geltonos spalvos augaliniuose produktuose. Vitamino A trūkumas gali pabloginti geležies panaudojimą raudoniesiems kraujo kūneliams formuotis.

Varis taip pat yra būtinas mobilizuoti geležį, kad gamintųsi raudonieji kraujo kūneliai. Ankštiniai ir lęšiai yra puikus geležies bei vario šaltinis, jis būtinas palaikyti abiejų komponentų atsargas organizme. Šiomis savybėmis pasižymi ir ciberžolės, imbierai, česnakai, raudonieji svogūnai, aitrieji pipirai.

Kas Gali Trukdyti Pasisavinti Geležį?

Geležies pasisavinimą gali pabloginti virškinamojo trakto sutrikimai, skrandžio sulčių gamybos sutrikimai, autoimuninės plonojo žarnyno ligos.

Tačiau įtakos turi ir kiti elementai:

• Fitatai: Augaluose (grūduose, ankštiniuose ir pan.) esantys fitatai arba fitino rūgštis itin slopina geležies pasisavinimą. Tačiau jei maistą apdorosite ir paruošite (susmulkinsite, pamirkysite, rauginsite ar fermentuosite), fitatų poveikis sumažės arba visai išnyks.
• Polifenoliai: Polifenolių labai daug vaisiuose, daržovėse, kai kuriuose grūduose, ankštiniuose, arbatoje, kavoje ir raudonajame vyne. Juodosios arbatos (kavos taip pat) polifenoliai labiau slopina geležies pasisavinimą nei žolelių arbatos ar raudonojo vyno. Todėl svarbi žinutė jums - kavą ar arbatą gerkite valanda prieš ar po valgio, kad visiškai pasisavintumėte su maistu gautą geležį.
• Kalcis: Ši mineralinė medžiaga slopina abiejų tipų - hemogeležies ir ne hemogeležies - pasisavinimą. Nustatyta, kad geležies pasisavinimą gali mažinti 75-300 mg kalcio duonoje ir 165 mg kalcio piene. Nors mokslininkai teigia, kad kalcis turi tik labai ribotą poveikį geležiai absorbuotis.
• Baltymai: Galvijų pieno kazeinas ir išrūgos, taip pat kiaušiniai slopina geležies pasisavinimą žmogaus organizme. Sojų pupelių baltymai taip pat gali slopinti geležies absorbciją. Būtent sojų pupelėse esantys fitatai labiausiai trukdo pasisavinti geležį.

Terminis Apdorojimas ir Saugojimas

Geležis gali būti prarasta ir dėl vandens, kuriame produktai verdami. Pavyzdžiui, verdant špinatus daugiau nei 3 min. prarandama apie 90 proc. geležies. Išeitis, kaip išsaugoti daugiau geležies, - virti trumpiau ir mažesniame kiekyje vandens.

Hemoglobino Norma: Ką Turėtumėte Žinoti?

Hemoglobino lygis kraujyje yra svarbus rodiklis, kuris gali daug pasakyti apie žmogaus sveikatą. Normalus hemoglobino lygis padeda užtikrinti tinkamą deguonies apykaitą ir gerą organizmo funkcionavimą, o tuo tarpu per mažas ar per didelis jo kiekis gali būti susijęs su įvairiomis sveikatos problemomis.

Hemoglobino norma pagal amžių ir lytį:

Grupė	Hemoglobino norma (g/dl)
Vyrai	14 - 18
Moterys	12 - 16
Nėščios moterys	11 - 12
Naujagimiai	14 - 24
Kūdikiai (2-6 mėn.)	10 - 14

Žemas Hemoglobinas - Priežastys

Žemo hemoglobino priežastys gali būti įvairios ir dažnai būna susijusios su sveikatos sutrikimais ar netinkama mityba. Viena dažniausių priežasčių yra geležies trūkumas organizme, nes geležis yra pagrindinis hemoglobino komponentas, būtinas raudonųjų kraujo kūnelių gamybai. Be geležies trūkumo, žemas hemoglobino lygis gali atsirasti dėl vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumo, nes šios maistinės medžiagos taip pat svarbios kraujo ląstelių formavimuisi. Kai kuriais atvejais žemas hemoglobinas gali būti susijęs su lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumu ar autoimuninėmis ligomis, kurios mažina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą arba sukelia jų suirimą. Taip pat hemoglobino lygis gali sumažėti dėl didelio kraujo netekimo, pavyzdžiui, dėl traumų ar gausių menstruacijų.

Hemoglobino Padidėjimo Priežastys

Nors hemoglobino trūkumas yra dažniausia problema, kartais hemoglobino lygis gali būti ir per aukštas, o tai taip pat gali kelti pavojų sveikatai. Pagrindinės hemoglobino padidėjimo priežastys yra:

• Dehidratacija
• Lėtinės plaučių ligos
• Gyvenimas aukštikalnėse
• Rūkymas

Kaip Palaikyti Normalų Hemoglobino Lygį?

Palaikyti tinkamą hemoglobino lygį yra svarbu, kad organizmas galėtų efektyviai pernešti deguonį. O normalų hemoglobino lygį galima užtikrinti ne tik naudojant geležies preparatus, bet ir laikantis sveikos mitybos ir gyvenimo būdo rekomendacijų.

Produktai, turintys daug geležies, yra būtini kasdieniame racione. Pavyzdžiui, raudona mėsa, kepenėlės, žuvis, ankštiniai augalai, riešutai ir tamsiai žalios lapinės daržovės (pavyzdžiui, špinatai) yra puikūs geležies šaltiniai. Be geležies, organizmui taip pat reikia pakankamai vitaminų C, B12 ir folio rūgšties, kurie padeda absorbuoti geležį ir palaikyti hemoglobino sintezę.

Be geležies, galima vartoti ir vitaminų kompleksus, kuriuose yra folio rūgšties ir B grupės vitaminų, kad palaikytumėte tinkamą kraujo gamybą. Žinoma, fizinė veikla taip pat yra svarbi, nes ji skatina kraujotaką ir palaiko sveiką raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Taip pat reikėtų vengti per didelio alkoholio vartojimo ir rūkymo. Na ir be abejo, reikia reguliariai tikrinti sveikatą, kadangi hemoglobino lygio pokyčiai gali įvykti nepastebimai, todėl rekomenduojama reguliariai atlikti kraujo tyrimus, ypač jei jaučiate nuovargį ar kitus anemijos simptomus.

---