Raumenų skausmas - tai labai dažnas reiškinys, su kuriuo susiduria įvairaus amžiaus žmonės. Tai, ko gero, vienas dažniausių nusiskundimų, dėl kurių pacientai kreipiasi į gydytojus ir kineziterapeutus.
Raumenų skausmo tipai ir trukmė
- Ūminis: trunkantis iki 6 savaičių.
- Lėtinis: trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius.
Skausmas gali būti bukas, maudžiantis, deginantis, pulsuojantis ar spazmuojantis. Raumenų skausmas gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai pažeidžiami būna kaklo, pečių, nugaros, klubų ir kojų raumenys.
Raumenų skausmo priežastys
Norėdami veiksmingai gydyti ir užkirsti kelią raumenų skausmui, pirmiausia turime nustatyti jo priežastis. Raumenų skausmas be aiškios priežasties pacientams dažnai sukelia nemažą nerimą ir sutrikdo jų įprastą, kasdienį gyvenimą.
Lėtinis raumenų skausmas
Nuolatinis raumenų skausmas yra tokia varginanti būklė, kuri, skirtingai nei ūminis skausmas, kuris paprastai praeina per kelias dienas ar savaites, trunka 3 mėnesius ir ilgiau ir tampa jau lėtiniu raumenų skausmu. Dažniausios tokio nuolatinio raumenų skausmo priežastys yra fibromialgija, lėtinis nuovargio sindromas, reumatinė polimialgija, osteoartritas, uždegiminės raumenų ligos, skydliaukės sutrikimai, ar vaistų sukeltas raumenų pažeidimas.
Nervinis raumenų skausmas
Nervinis raumenų skausmas atsiranda dėl nervų sistemos pažeidimų ar sutrikimų, kurie gali būti susiję su įvairiomis ligomis, traumomis ar būsenomis. Šis skausmas dažnai būna deginantis, aštrus arba šaudantis, o jo lokalizacija gali būti labai įvairi, priklausomai nuo pažeisto nervo.
Migruojantis raumenų skausmas
Migruojantis raumenų skausmas - tai skausmas, kuris „keliauja" iš vienos kūno vietos į kitą, nepasireikšdamas visą laiką vien tik toje pačioje vietoje. Šis skausmas gali būti deginantis, maudžiantis, pulsuojantis ar spazmuojantis ir varijuoti nuo lengvo iki stipraus. Dažniausia migruojančio raumenų skausmo priežastis yra fibromialgija. Tai tokia lėtinė skausmo būklė, paveikianti minkštuosius audinius - raumenis, sausgysles ir raiščius. Fibromialgijai būdingas plačiai išplitęs skausmas, jautrumas, sustingimas įvairiose kūno vietose. Skausmas dažnai sustiprėja po fizinio krūvio, streso, neišsimiegojus.
Raumenų skausmas skirtingose kūno vietose
Rankų raumenų skausmas
Rankų raumenų skausmas dažnai pasireiškia dėl pertempimo, tendopatijų, riešo kanalo sindromo, osteoartrito, cervikalinės radikulopatijos, fibromialgijos, polimialgijos, uždegiminių raumenų ligų, ar vartojamų vaistų šalutinio poveikio.
Kojų raumenų skausmas
Kojų raumenų skausmas gali būti ūmus arba lėtinis, lokalizuotas vienoje vietoje arba apimantis kelias raumenų grupes. Dažniausios kojų raumenų skausmo priežastys yra trauma, per didelis fizinis krūvis, netaisyklinga laikysena, raumens patempimas ar netgi plyšimas. Taip pat skausmą gali sukelti įvairios sisteminės ligos, tokios kaip fibromialgija, hipotirozė ar vitamino D trūkumas.
Kaklo raumenų skausmas
Kaklo raumenų skausmas yra labai dažnas skundas pacientų tarpe, varginantis įvairaus amžiaus žmones. Skausmas gali būti epizodinis arba lėtinis, vyraujantis nuo lengvo diskomforto iki stipraus, ribojančio judesius. Dažniausios kaklo raumenų skausmo priežastys yra netaisyklinga laikysena, ypač ilgas sėdėjimas prie kompiuterio, skaitant ar vairuojant palenkus galvą į priekį, kas ženkliai padidina kaklo raumenų įtampą. Kaklo traumos, tokios kaip kaklo patempimai ar raiščių plyšimai, ypač dažni po autoįvykių ("botago" sindromas), taip pat stipriai pažeidžia kaklo raumenis. Ilgainiui atsiradę degeneraciniai pakitimai, pavyzdžiui, stuburo kaklinės dalies osteoartritas ar tarpslankstelinių diskų išvaržos, sukelia nervų šaknelių dirginimą ir raumenų spazmus. Ilgalaikis stresas ir nerimas didina bendrą raumenų tonusą ir sukelia nevalingus jų susitraukimus. Netinkama miego padėtis, pavyzdžiui, miegojimas ant per aukštos ar per žemos pagalvės, ar nepatogi čiužinio padėtis taip pat didina kaklo raumenų apkrovą. Fizinis perkrovimas, intensyvūs pratimai, sunkumų kėlimas ar neįprasti judesiai gali sukelti netgi raumenų mikrotraumas. Peršalimas, skersvėjis ar kondicionierių poveikis taip pat gali sukelti kaklo raumenų skausmą ir sustingimą.
Krūtinės raumenų skausmas
Krūtinės raumenų skausmas dažnai sukelia žmonėms nerimą, nes yra painiojamas su širdies skausmais, nors daugeliu atvejų jis kyla tik dėl padidėjusio raumenų įtempimo ar kitų nesudėtingų priežasčių. Krūtinės raumenų skausmą gali sukelti per didelis fizinis krūvis, netaisyklinga laikysena, ilgalaikis sėdėjimas, traumos, įvairūs raumenų patempimai, stresas ar psichosomatiniai sutrikimai.
Pilvo raumenų skausmas nėštumo metu
Pilvo raumenų skausmas nėštumo metu yra dažnas ir dažniausiai nepavojingas simptomas, kurį patiria daugelis besilaukiančių moterų. Toks skausmas gali pasireikšti įvairiose pilvo srityse ir skirtingais nėštumo etapais. Ankstyvosiomis nėštumo savaitėmis skausmą dažnai sukelia besitempiantys ir augančiai gimdai mėginantys prisitaikyti pilvo raumenys. Vėlyvesniu nėštumo laikotarpiu skausmą gali sukelti raumenų tempimas dėl jau didėjančio pilvo, taip pat vaisiaus spaudimas į pilvo raumenis ir nervus. Kartais pilvo raumenų skausmą lydi silpnumo ar įtampos jausmas gali būti Braxton Hicks sąrėmių, dar vadinamų "netikrų sąrėmių", požymis. Vis dėlto, jei skausmas yra stiprus, netolygus, lydimas kitų simptomų, tokių kaip kraujavimas ar skysčių ištekėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti rimtesnių komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar placentos atšokimas, požymis.
Tarpšonkaulinių raumenų skausmas
Tarpšonkaulinių raumenų skausmas yra nemalonus simptomas, pasireiškiantis krūtinės srityje tarp šonkaulių. Dažniausios jo priežastys yra atsiradęs raumenų nuovargis dėl ilgalaikio kosėjimo, ar čiaudėjimo, netinkamos laikysenos, staigių judesių ar patirtų traumų. Skausmą taip pat gali sukelti šonkaulių lūžiai, tarpšonkaulinė neuralgija, osteoporozė, plaučių ar susidarę krūtinės ląstos navikai.
Žandikaulio raumenų skausmas
Žandikaulio raumenų skausmas (dar vadinamas temporomandibuliniu sutrikimu) yra tokia būklė, kuriai yra būdingas skausmas ir diskomfortas kramtymo raumenyse bei smilkinio apatinio žandikaulio sąnaryje. Dažniausios jo priežastys yra okliuziniai sutrikimai, bruksizmas, atsiradę žandikaulio artritiniai pakitimai, patirtos traumos, stresas ar netaisyklinga laikysena. Skausmą dažnai lydi žandikaulio sąnario traškesys, riboti ar nesinchroniški apatinio žandikaulio judesiai, ausų skausmas, galvos skausmas.
Šlaunų raumenų skausmas
Šlaunų raumenų skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip raumenų pertempimas, patempimas, nuovargis po intensyvių fizinių krūvių, šlaunies raumens įplyšimas, prasidėjusios uždegiminės ar degeneracinės būklės (pvz., šlaunikaulio fascitas, bursitas). Taip pat skausmą gali sukelti šlaunikaulio galvos osteonekrozė, radikulopatija ar net šlaunies kaulo lūžis.
Sėdmenų raumenų skausmas
Sėdmenų raumenų skausmas pasireiškia diskomfortu ar skausmu sėdmenų srityje. Dažniausios tokio skausmo atsiradimo priežastys yra raumenų pertempimas, patempimas, nuovargis po padidėjusių fizinių krūvių, sėdimas gyvenimo būdas, netaisyklinga laikysena, degeneraciniai pakitimai ar kilęs uždegimas organizme (pvz., išialginė fascija, sėdimojo nervo neuralgija). Taip pat skausmą gali sukelti dubens kaulų lūžiai, navikai ar infekcinės ligos.
Dubens raumenų skausmas
Dubens raumenų skausmas gali būti labai nemalonus simptomas, pasireiškiantis apatinėje pilvo dalyje ir gaktoje. Jis gali būti nuolatinis ar epizodinis, gerai lokalizuotas ar plintantis. Dažniausios šio skausmo atsiradimo priežastys būna raumenų pertempimas, patempimas, nuovargis po fizinių krūvių, dubens dugno raumenų disfunkcija, dubens uždegiminės ligos (pvz., prostatitas, cistitas), degeneraciniai pakitimai, nervų suspaudimas ar dirginimas. Moterims skausmą gali sukelti ginekologinės problemos, tokios kaip endometriozė ar gimdos mioma.
Raumenų skausmo diagnostika
Jei pasireiškia bent keli iš šių požymių, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Diagnozuojant migruojantį raumenų skausmą svarbu atmesti kitas ligas, galinčias sukelti panašius simptomus. Būtent šiuo tikslu yra atliekami kraujo tyrimai (bendras, uždegiminiai žymenys, raumenų fermentai, skydliaukės hormonai), imunologiniai tyrimai, kartais - instrumentiniai tyrimai (elektromiografija, magnetinio rezonanso tomografija). Diagnostika dažniausiai apima išsamų paciento anamnezės surinkimą, fizinį patikrinimą, elektromiografiją (EMG) ar nervų laidumo tyrimus. Šie tyrimai padeda nustatyti nervų pažeidimo vietas ir jo priežastis.
Diagnozuojant rankų raumenų skausmą labai svarbu įvertinti skausmo pobūdį, trukmę, lydimus simptomus ir skausmą provokuojančius veiksnius, atliekant išsamų fizinį ištyrimą ir kartais panaudojant instrumentinius tyrimus. Diagnozuojant kojų raumenų skausmą svarbu atlikti išsamų fizinį ištyrimą, įvertinti skausmo pobūdį, lokalizaciją, trukmę bei provokuojančius veiksnius. Kartais gali prireikti instrumentinių tyrimų - laboratorinių, radiologinių ar elektromiografinių.
Diagnozuojant pilvo raumenų skausmą nėštumo metu, svarbu atlikti išsamią paciento būklės anamnezę, įvertinti skausmo pobūdį, vietą, trukmę ir įtaką kasdienei veiklai. Tokio skausmo diagnostika dažniausiai apima išsamų fizinį ištyrimą, krūtinės rentgenogramą, kartais - kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tyrimą. Žandikaulio raumenų skausmo diagnostika turi apimti išsamų jau stomatologinį tyrimą, okliuzijos įvertinimą, rentgenogramą ar kompiuterinę tomografiją. Tokiai būklei diagnozuoti labai svarbu atlikti išsamų fizinį ištyrimą, įvertinti skausmo pobūdį, lokalizaciją, provokuojančius veiksnius. Gali prireikti radiologinių tyrimų (rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos), elektromiografijos ar laboratorinių testų. Diagnostikai svarbu atlikti išsamų fizinį tyrimą, įvertinti kilusio skausmo pobūdį, lokalizaciją ir jį provokuojančius veiksnius. Gali prireikti ir radiologinių tyrimų (rentgeno, magnetinio rezonanso tomografijos), elektromiografijos ar laboratorinių testų. Kilusio skausmo diagnostikai svarbu atlikti išsamų fizinį tyrimą, įskaitant ginekologinį ar urologinį ištyrimą, įvertinti skausmo pobūdį, lokalizaciją, provokuojančius veiksnius. Gali prireikti ir radiologinių tyrimų (ultragarsinio tyrimo, magnetinio rezonanso tomografijos), endoskopinių tyrimų ar laboratorinių testų.
Raumenų skausmas po gripo
Raumenų skausmas po gripo atsiranda dėl virusų sukelto raumenų pažeidimo ir vėliau kilusio uždegimo. Skausmas gali būti bendrinis, apimantis įvairias kūno dalis, ypač nugarą, rankas, kojas. Jis dažnai būna lydimas bendro silpnumo, nuovargio, kartais - karščiavimo. Diagnostikai svarbu įvertinti gripo simptomus, jų trukmę ir sunkumą. Kai kuriems pacientams gali prireikti kraujo tyrimų (bendro kraujo tyrimo, kreatinkinazės lygio nustatymo), kartais - virusologinių tyrimų.
Raumenų skausmas po sporto
Raumenų skausmas po sporto (dar kartais vadinamas uždelstu raumenų skausmu) yra toks reiškinys, kuris atsiranda praėjus 12-48 valandoms po intensyvios ar neįprastos organizmui fizinės veiklos. Jis pasireiškia raumenų skausmingumu, stangrumu, kartais - net patinimu ar silpnumu. Manoma, kad skausmą sukelia atsiradę mikroskopiniai raumenų pažeidimai ir uždegimas, atsiradę dėl per didelių organizmui krūvių. Norint atmesti kitas tokio raumenų skausmo atsiradimo priežastis, būtina atlikti išsamų paciento fizinį ištyrimą, įvertinti skausmo atsiradimo laiką, lokalizaciją, intensyvumą, sąsajas su konkrečia fizine veikla. Gali prireikti ir ultragarso tyrimo ar magnetinio rezonanso tomografijos, jei pacientui įtariamas rimtesnis raumens pažeidimas.
Raumenų skausmas ir silpnumas
Raumenų skausmas ir silpnumas yra tokie nespecifiniai simptomai, kurie gali atsirasti dėl aibės įvairiausių priežasčių - nuo paprastų raumenų pertempimų iki rimtų sisteminių ligų. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra susijusios su intensyvia fizine veikla, traumomis, infekcinėmis ligomis (pvz., gripas), elektrolitų disbalansu, vaistų šalutiniu poveikiu (pvz., statinų sukeltas rau... trìnti (trýti), -a (trẽna), trýnė (-o).
Raumenų skausmo gydymas
Nustačius aiškią nervinio skausmo priežastį, gydymo metodai turėtų būti pritaikyti individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į jo būklę, skausmo priežastis ir gydymo tikslus. Tokio skausmo gydymas itin priklauso nuo jo priežasties ir gali apimti įprastus skausmą malšinančius vaistus, antidepresantus, kortikosteroidus, imunosupresinius vaistus, kineziterapiją, mankštą bei streso valdymo technikas.
Rankų raumenų skausmo gydymas apima skausmą malšinančias priemones, fizioterapiją, kineziterapiją, lokalias injekcijas, ekstrakorporinę smūginių bangų terapiją bei ergonomikos principų taikymą. Kojų raumenų skausmo gydymas priklauso nuo skausmo priežasties ir gali apimti medikamentines priemones (skausmą malšinančius vaistus, raumens relaksantus), fizioterapiją, kineziterapiją, šalčio ar šilumos aplikacijas. Svarbu pašalinti skausmą provokuojančius veiksnius, koreguoti netaisyklingą laikyseną, atlikti tempimo ir stiprinimo pratimus.
Krūtinės raumenų skausmo gydymas priklauso nuo skausmo priežasties ir gali apimti poilsį, priešuždegiminius vaistus, šiltus kompresus, atpalaiduojančias vonias, kineziterapiją, mankštos pratimus. Žandikaulio raumenų skausmo gydymas dažnai būna pradedamas nuo nešiojamų kapų ar kitų įtvarų naudojimą nakties metu, fizioterapiją, elgesio terapiją, kartais - okliuzijos korekciją ar chirurginį gydymą. Šlaunų raumenų skausmo gydymas labai priklauso nuo paties skausmo priežasties ir gali apimti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius preparatus, fizioterapiją, kineziterapiją, kartais - net chirurginį gydymą. Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties ir dažniausiai apimai skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius preparatus, fizioterapiją, kineziterapiją, kartais - chirurginį gydymą. Gydymas priklauso nuo skausmo priežasties ir dažniausiai apimai skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius preparatus, fizioterapiją, kineziterapiją, kartais - chirurginį gydymą. Raumenų ir sąnarių skausmas dažnai yra tarpusavyje susiję.
Gydant raumenų ir sąnarių skausmą, svarbu taikyti kompleksinį požiūrį. Tam galima naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas ar naproksenas. Gydymas dažniausiai būna simptominis, apimantis skausmą ir karščiavimą mažinančius vaistus (pvz., paracetamolį, ibuprofeną), gausų skysčių vartojimą, poilsį.
Gydymas dažniausiai būna simptominis, apimantis skausmą malšinančius vaistus, šaltus kompresus, lengvą masažą, tempimo pratimus. Svarbu palengva atnaujinti fizinę veiklą, laipsniškai didinant krūvį. Rekomenduojama reguliariai mankštintis, kad būtų palaikomas raumenų tonusas ir sąnarių lankstumas. Be to, svarbu valdyti uždegimą organizme.
Raumenų skausmo prevencija
Profilaktiškai rekomenduojama vengti per didelio krūvio, naudoti įtvarus, atlikti tempimo ir stiprinimo pratimus, gydyti gretutines ligas. Svarbu neskubėti atnaujinti fizinio krūvio po ligos, tik palengva didinti aktyvumą, vengti perdozuoti simptominių vaistų.
Apibendrinant galima teigti, kad raumenų skausmo gydymas ir prevencija reikalauja holistinio požiūrio, apimančio tinkamą mitybą, fizinį aktyvumą, streso valdymą ir, jei reikia, medikamentinį gydymą. Svarbu atkreipti dėmesį į savo kūno siunčiamus signalus ir laiku kreiptis į gydytoją, jei skausmas išlieka ar stiprėja.