Vaistinėse narkotiniai, nuodingi (farmakopėjos „A“ sąrašas), stipriai veikiantys (farmakopėjos „B“ sąrašas) vaistai ir vaistai injekcijoms parduodami (išduodami) pagal gydytojų receptus. Jei gydytojas recepte viršijo nuodingos, narkotinės ar stipriai veikiančios medžiagos aukščiausiąją vienkartinę dozę ir neparašė jos žodžiu bei nepažymėjo šauktuku, farmacijos specialistas privalo išsiaiškinti su gydytoju. Vaistų, išvardintų įsakymo 1 priedo 16, 17 ir 18 punktuose, vienu kartu galima išduoti ne daugiau, negu leidžiama išrašymo vienam ligoniui vienu kartu norma. Visų kitų vaistų leidžiama išduoti recepte išrašytą kiekį.
Išdavus vaistus, ant recepto dedamas spaudas „Vaistai išduoti“, pažymint išdavimo datą ir vaistinės pavadinimą, pasirašoma. Išdavus vaistus pagal receptus „Ilgalaikiam gydymui“, receptas grąžinamas ligoniui, pažymint kitoje recepto pusėje vaistą išdavusios vaistinės pavadinimą, išduoto vaisto kiekį ir išdavimo datą, pasirašoma.
Vaistus nemokamai ar su nuolaida pagal atitinkamai įformintus gydytojų ir medicinos felčerių receptus leidžiama išduoti iš vaistinių ir felčerio - akušerės punktų. Vaikams iki 10 metų vaistinėje vaistai neparduodami.
Receptų blankų formos ir pildymo reikalavimai
Vaistai išrašomi ant unifikuotų receptų blankų (forma Nr. 148/a), o narkotiniai vaistai - ant specialių receptų blankų (forma Nr. Kai vaistų ir medicinos pagalbos priemonių kaštai kompensuojami iš Valstybinio socialinio draudimo ar Valstybės biudžeto pagal ligų sąrašą, recepto blanką, skirtą išrašyti vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms su nuolaida, pilnai užpildo gydytojas, t. y. patikrina ir į recepto blanką įrašo atitinkamo dokumento pavadinimą, seriją, numerį.
Kai vaistų ir medicinos pagalbos priemonių kaštai ambulatoriniam gydymui kompensuojami iš Valstybinio socialinio draudimo ar Valstybės biudžeto pagal gyventojų grupę, gydytojai recepto blanke užpildo visas grafas iki kompensavimo procento, t. y. patikrina gyventojų grupę patvirtinantį dokumentą, įrašo jo pavadinimą, seriją, numerį, o invalidams nurodo invalidumo grupę.
Recepte vaisto pavadinimas ar vaisto sudėtis, vaisto forma ir gydytojo kreipimasis į farmacijos specialistą dėl vaisto pagaminimo ir išdavimo rašomi lotynų kalba. Vaistų pavadinimo trumpinti negalima. Vaistų vartojimo būdas rašomas lietuvių kalba, esant reikalui - ir kita kalba. Nepakanka rašyti „Išviršiniai“, „Injekcijoms“ ir pan. Narkotiniai vaistai (įsakymo 6 priedas), gryni ar mišiniuose, išrašomi ant specialių receptų blankų, paskyrimas įrašomas ligonio medicininėje dokumentacijoje. Kodeinas, kodeino fosfatas ir etilmorfino hidrochloridas mišiniuose su kitomis nenarkotinėmis vaistinėmis medžiagomis fabrikinės gamybos vaistuose išrašomi ant recepto blanko F Nr.
Ligoniams, sergantiems užsitęsusiomis lėtinėmis ligomis, migdomųjų vaistų (barbitūrinės rūgšties darinių), taip pat efedrino hidrochlorido (grynų ir mišiniuose su veikliosiomis vaistinėmis medžiagomis) galima išrašyti gydymo kursui iki 1 mėnesio. Receptai, kuriuose išrašyti narkotiniai vaistai, galioja 5 dienas, visų kitų vaistų receptai - gydytojo nurodytą laiką, bet ne ilgiau kaip 2 mėnesius, o esant paskyrimui „Ilgalaikiam gydymui“ - iki 1 metų.
Gydytojas, skirdamas vaistus ligoniams, sergantiems užsitęsusiomis lėtinėmis ligomis, turi teisę išrašyti receptus, galiojančius iki 1 metų ir suteikiančius ligoniui teisę gauti vaistus pakartotinai pagal tą patį receptą. Ant recepto papildomai pažymima „Ilgalaikiam gydymui“, nurodomas vaistų išdavimo iš vaistinės periodiškumas (išduoti kas savaitę, kas mėnesį ir t. t.).
Medicinos felčeris, dirbantis felčerio - akušerės punkto vedėju ir parduodantis vaistus, privalo receptus rašyti tik tiems ligoniams, kurie turi teisę gauti vaistus nemokamai arba su nuolaida. Būtinuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, kurių visa ar dalis kainos kompensuojama iš valstybinio socialinio draudimo ar valstybės (savivaldybių) biudžetų, nuo 1994 m. spalio 1 d. gydytojai išrašo ant Sveikatos apsaugos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijų 1994 09 15 įsakymu Nr.
Kiekviename recepte turi būti nurodyta kompensacijos skyrimą patvirtinančio dokumento serija (Ser.), numeris (Nr.). Pvz., apdraustasis pateikia socialinio draudimo pažymėjimą, pensininkas - pensininko pažymėjimą ar knygelę, invalidas - invalido pažymėjimą. Skiriant vaistą vaikui, pateikiamas vieno iš tėvų atitinkamas dokumentas. Apdraustasis, netekęs darbo, pateikia pažymą, liudijančią apie išeitinę arba bedarbio pašalpą, valstybės remiamų gyventojų grupių asmenys - Lietuvos Respublikos valstybinės įstaigos išduotą patvirtinantį gyventojų grupę dokumentą, asmenys virš 80 metų - pasą.
Asmenims, turintiems teisę į Valstybinio socialinio draudimo fondo ir Valstybės (savivaldybių) biudžeto kompensaciją, įrašomi dviejų dokumentų pavadinimai, serijos, numeriai. Pvz., pacientas - nedirbantis pensininkas ir tremtinys - įrašoma pensininko pažymėjimo ir reabilitacijos archyvinės pažymos Ser., Nr.
Ligos numeris (Nr.) recepte nurodomas tik tada, jeigu vaistas skiriamas į Sveikatos apsaugos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijų patvirtintą ligų sąrašą įrašytai ligai gydyti ir kompensacija mokama iš valstybinio socialinio draudimo biudžeto. Išrašomiems iš stacionaro ligoniams nemokamai ar su nuolaida vaistų paskyrimą gydytojai įrašo epikrizėje, kurios vienas egzempliorius turi būti perduodamas ambulatorinei - poliklininei gydymo įstaigai ir saugomas asmens sveikatos istorijoje (ambulatorinėje kortelėje)
Kompensuojamieji vaistai
Asmenims, turintiems teisę į kompensaciją iš Valstybinio socialinio draudimo fondo ir Valstybės (savivaldybių) biudžeto, taikomas kombinuotas kompensavimas. Tuo atveju apibraukiamos atitinkamos SODROS ir Valstybės biudžeto kompensavimo rūšys. Pvz., pacientas - 6 metų vaikas invalidas dėl ligos, neįrašytos į Sveikatos apsaugos ir Socialinės apsaugos ir darbo ministerijų patvirtintą sąrašą, vaiko tėvai dirba pagal darbo sutartį - apibraukiama kompensavimo rūšis Nr. 1 ir Nr. 5. Taip pat šiuo atveju apibraukiamas SODROS kompensavimo procentas - 80 bei įrašoma Valstybės biudžeto - 20. Jeigu pacientas nedirbantis pensininkas virš 85 metų - apibraukiama kompensavimo rūšis Nr. 3 ir Nr. 9, taip pat kaip pirmuoju atveju apibraukiami ir įrašomi kompensavimo procentai.
Vaistininko vaidmuo
Vaistininkas yra ne pardavėjas, o sveikatos specialistas. Panašiai yra ir kitose šalyse, bet yra kraštų, kur vaistininkai yra „super specialistai“ - ilgiau mokosi universitetuose, Anglijoje, pavyzdžiui, jie atskirai sertifikuojami. Žmogus farmacininkas tampa kone pusiau gydytojas. Ir kai sprendžiami tokie klausimai (red. past. - kurie vaistai galėtų būti parduoti be recepto), tai yra įvertinama: bus vaistininkas, kuris kompetetingas, kuris ne tik parduos, bet ir patars, paklaus.
Vaistų registravimo ypatumai
Visi vaistai, kuriais galima prekiauti Lietuvos vaistinėse, privalo būti registruoti: registravimo procedūra turėtų užtikrinti preparatų saugumą ir efektyvumą. Homeopatiniai vaistai mūsų šalyje gali būti registruojami pagal supaprastintą, specialią ir įprastą (kai pateikiama pilna registracijos byla) registracijos procedūras.
- Pagal Supaprastintą homeopatinių vaistinių preparatų registravimo procedūrą registruojami tik per burną ar išoriškai vartojami homeopatiniai preparatai, jiems nenustatomos specifinės terapinės indikacijos, jų praskiedimas turi būti itin didelis, kad būtų užtikrintas saugumas. Praktiškai jų registracija grindžiama bibliografiniais duomenimis.
- Pagal Specialią homeopatinių vaistinių preparatų registravimo procedūrą registruojami vaistiniai preparatai, skirti tik lengviems ir savaime praeinantiems sutrikimams gydyti ir jeigu jie jau yra teisėtai vartojami Europos šalyse pagal konkrečias indikacijas ir vartojimo patirties pakanka veiksmingumui ir saugumui įrodyti.
Kitaip tariant, nesvarbu, veikia, neveikia, nuo galvos skausmo ar nuo hemorojaus - svarbu, kad pacientai nenusinuodytų ir nepamirštų susimokėti.